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小腿經(jīng)常脹痛怎么回事

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申劍 骨科 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
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小腿經(jīng)常脹痛可能與靜脈曲張、肌肉勞損、下肢深靜脈血栓、腰椎間盤突出、電解質(zhì)紊亂等因素有關,可通過休息制動、藥物治療、物理治療等方式緩解。

1、靜脈曲張

長期站立或久坐導致靜脈瓣膜功能不全,血液淤積在下肢靜脈引發(fā)脹痛?;颊呖赡馨殡S皮膚色素沉著、蚯蚓狀血管凸起。輕度可通過穿戴彈力襪緩解,中重度需遵醫(yī)囑使用邁之靈片、地奧司明片等靜脈活性藥物,嚴重者需行大隱靜脈高位結(jié)扎術。

2、肌肉勞損

運動過量或姿勢不當造成腓腸肌微損傷,乳酸堆積刺激神經(jīng)末梢。表現(xiàn)為運動后加重的酸痛感,局部可能有輕度腫脹。建議48小時內(nèi)冷敷,后期熱敷配合按摩,疼痛明顯時可短期使用雙氯芬酸鈉凝膠外用。

3、下肢深靜脈血栓

血液高凝狀態(tài)或血管內(nèi)皮損傷導致血栓形成,典型癥狀為單側(cè)小腿突發(fā)腫脹劇痛,皮膚溫度升高。需緊急就醫(yī)進行超聲檢查,確診后使用利伐沙班片、低分子肝素鈣注射液等抗凝藥物,禁止擅自按摩患肢。

4、腰椎間盤突出

L4-L5或L5-S1節(jié)段突出壓迫神經(jīng)根,引起放射性脹痛伴麻木感。咳嗽時癥狀加重,可能合并足背屈無力。急性期需臥床休息,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),疼痛嚴重時可短期服用塞來昔布膠囊,保守治療無效需考慮椎間孔鏡手術。

5、電解質(zhì)紊亂

低鉀血癥或低鈣血癥導致肌肉興奮性異常,表現(xiàn)為對稱性小腿痙攣性疼痛,夜間發(fā)作較多。長期腹瀉、利尿劑使用不當是常見誘因。需檢測血電解質(zhì)水平,輕度缺鉀可口服氯化鉀緩釋片,嚴重低鈣需靜脈補充葡萄糖酸鈣注射液。

建議避免長時間保持同一姿勢,每1-2小時活動下肢促進血液循環(huán)。睡眠時墊高小腿15-20厘米,選擇透氣性好的彈力襪。飲食注意補充含鉀豐富的香蕉、菠菜及含鈣的乳制品。若脹痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱、行走困難等癥狀,應立即就診血管外科或骨科排查病因。日??蛇M行踝泵運動鍛煉腓腸肌,坐位時避免蹺二郎腿。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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