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腰椎間盤突出癥狀壓迫神經出現(xiàn)腿痛怎么辦

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王亮 骨科 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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腰椎間盤突出壓迫神經導致腿痛可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、硬膜外注射、手術治療等方式緩解。腰椎間盤突出多與椎間盤退變、長期負重、外傷、遺傳因素、不良姿勢等因素有關。

一、臥床休息

急性發(fā)作期建議臥硬板床休息,有助于減輕椎間盤壓力,緩解神經根受壓。臥床時可在膝蓋下方墊軟枕,保持腰部放松。通常需要休息數天,避免久坐或彎腰動作。

二、藥物治療

藥物治療需在醫(yī)生指導下進行。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎癥和疼痛;神經營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片有助于神經修復;嚴重疼痛時可能短期使用糖皮質激素如地塞米松片。藥物需嚴格遵醫(yī)囑使用,不可自行調整劑量。

三、物理治療

癥狀緩解后可進行物理治療,如超短波、中頻電療等促進局部血液循環(huán),減輕神經水腫??祻陀柧毎ê诵募∪哄憻捜缙桨逯?、牽引療法等,需在專業(yè)康復師指導下進行,避免加重損傷。

四、硬膜外注射

對于保守治療效果不佳者,可采用硬膜外皮質類固醇注射,直接將抗炎藥物注入硬膜外腔,快速減輕神經根周圍炎癥。該方法屬于微創(chuàng)介入治療,需由經驗豐富的醫(yī)生操作。

五、手術治療

當出現(xiàn)嚴重神經功能障礙如肌力下降、大小便異?;虮J刂委煙o效時需考慮手術。常見術式包括椎間盤鏡微創(chuàng)切除術、椎間融合內固定術等,具體方案需根據突出位置和嚴重程度決定。

腰椎間盤突出患者日常需避免久坐久站,彎腰搬重物時應屈膝下蹲;睡眠選擇硬度適中的床墊;注意腰部保暖,適度進行游泳、小飛燕等鍛煉增強腰背肌力量;控制體重減輕腰椎負荷。若腿痛持續(xù)加重或出現(xiàn)麻木無力,應及時復查調整治療方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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