腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)介入治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)通常與椎間盤退變、腰部損傷、遺傳因素、職業(yè)因素、發(fā)育異常等因素有關(guān)。
一、臥床休息
急性期建議臥硬板床休息，有助于減輕椎間盤壓力，緩解神經(jīng)根受壓引起的疼痛。臥床時(shí)可在膝下墊軟枕，保持腰部放松。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐，起床時(shí)動(dòng)作應(yīng)緩慢，側(cè)身用手臂支撐身體。
二、藥物治療
藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解炎癥和疼痛；神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺片有助于神經(jīng)修復(fù)；肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片可減輕肌肉痙攣。嚴(yán)重疼痛時(shí)可能短期使用糖皮質(zhì)激素。
三、物理治療
物理治療包括牽引、超短波、中頻電療等方法。牽引可增大椎間隙，減輕椎間盤壓力；超短波能促進(jìn)局部血液循環(huán)；中頻電療有鎮(zhèn)痛作用。治療需由專業(yè)康復(fù)師操作，結(jié)合個(gè)體情況制定方案，通常需多次重復(fù)進(jìn)行。
四、微創(chuàng)介入治療
適用于保守治療無效但未達(dá)到手術(shù)指征的患者。椎間孔鏡技術(shù)通過內(nèi)鏡摘除突出髓核；射頻熱凝術(shù)利用熱能消融病變組織。微創(chuàng)治療創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證，術(shù)后仍需配合康復(fù)訓(xùn)練。
五、手術(shù)治療
當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重神經(jīng)功能障礙或保守治療無效時(shí)需考慮手術(shù)。椎間盤切除術(shù)直接切除壓迫神經(jīng)的突出物；椎體融合術(shù)可穩(wěn)定脊柱結(jié)構(gòu)。手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需長(zhǎng)期康復(fù)鍛煉，預(yù)防復(fù)發(fā)。
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)患者日常需保持正確坐姿，避免彎腰負(fù)重，睡眠選擇硬度適中的床墊?？蛇M(jìn)行小燕飛、五點(diǎn)支撐等核心肌群訓(xùn)練增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。癥狀加重或出現(xiàn)下肢麻木無力時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查，調(diào)整治療方案。