肺水腫的主要原因有心力衰竭、急性呼吸窘迫綜合征、高原反應(yīng)、吸入有毒氣體、腎功能不全等。肺水腫是指肺內(nèi)血管外液體異常積聚，導(dǎo)致氣體交換障礙，可能表現(xiàn)為呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等癥狀。
1、心力衰竭
心力衰竭是肺水腫最常見的原因，左心衰竭時(shí)心臟泵血功能下降，肺靜脈壓力升高，液體滲入肺泡和肺間質(zhì)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難。治療需使用呋塞米片、硝酸甘油注射液等藥物減輕心臟負(fù)荷，必要時(shí)需進(jìn)行機(jī)械通氣支持。
2、急性呼吸窘迫綜合征
急性呼吸窘迫綜合征會(huì)導(dǎo)致肺泡毛細(xì)血管膜通透性增加，血漿蛋白和液體滲入肺泡腔。常見于嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷等情況，表現(xiàn)為進(jìn)行性低氧血癥。治療需要原發(fā)病控制聯(lián)合呼吸機(jī)輔助通氣，可能使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液等藥物。
3、高原反應(yīng)
快速進(jìn)入海拔超過2500米地區(qū)時(shí)，低氧環(huán)境引起肺血管收縮不均，部分區(qū)域毛細(xì)血管壓力增高導(dǎo)致液體滲出。典型癥狀包括頭痛、呼吸困難，預(yù)防可提前服用乙酰唑胺片，發(fā)生肺水腫需立即吸氧并下撤至低海拔地區(qū)。
4、吸入有毒氣體
氯氣、光氣等有毒氣體直接損傷肺泡上皮和毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞，引發(fā)炎癥反應(yīng)和通透性增加。接觸后可能出現(xiàn)咳嗽、胸痛，嚴(yán)重時(shí)發(fā)展為肺水腫。需立即脫離污染環(huán)境，使用布地奈德霧化吸入混懸液等抗炎治療。
5、腎功能不全
腎功能衰竭時(shí)水鈉潴留和尿毒癥毒素蓄積，可增加肺毛細(xì)血管靜水壓并損傷內(nèi)皮細(xì)胞?；颊叱０樗[、少尿等癥狀，需限制液體攝入，進(jìn)行血液透析清除毒素，使用托拉塞米注射液等利尿劑。
肺水腫患者應(yīng)嚴(yán)格限制每日液體攝入量，保持低鹽飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)可抬高床頭減少夜間呼吸困難發(fā)作。需定期監(jiān)測(cè)體重變化，記錄24小時(shí)尿量，出現(xiàn)氣促加重或咳血性泡沫痰時(shí)需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期服藥者不可擅自調(diào)整劑量，需遵醫(yī)囑定期復(fù)查心腎功能。