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高原單側肺水腫原因是什么

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王星光 呼吸內科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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高原單側肺水腫可能由高原低氧環(huán)境、肺動脈高壓、毛細血管通透性增加、心功能異常、肺部感染等原因引起。高原單側肺水腫通常表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰等癥狀,需及時就醫(yī)治療。

1、高原低氧環(huán)境

高原低氧環(huán)境是高原單側肺水腫的主要誘因。高原地區(qū)空氣稀薄,氧氣含量低,人體吸入氧氣不足,導致血氧飽和度下降。低氧狀態(tài)刺激肺血管收縮,肺動脈壓力升高,液體從血管滲出至肺泡,引發(fā)肺水腫?;颊呖赡艹霈F(xiàn)口唇發(fā)紺、呼吸急促等癥狀。建議進入高原前進行適應性訓練,避免劇烈運動。

2、肺動脈高壓

肺動脈高壓與高原單側肺水腫密切相關。低氧環(huán)境下肺血管收縮,肺動脈壓力持續(xù)升高,右心負荷加重。長期肺動脈高壓可導致右心功能不全,加重肺水腫。患者可能出現(xiàn)胸痛、心悸等癥狀。臨床常用硝苯地平控釋片、西地那非片等藥物降低肺動脈壓力,需在醫(yī)生指導下使用。

3、毛細血管通透性增加

毛細血管通透性增加是高原單側肺水腫的重要病理基礎。低氧和炎癥因子刺激下,肺毛細血管內皮細胞間隙增大,血漿蛋白和液體滲出至肺泡腔?;颊呖赡艹霈F(xiàn)咳粉紅色泡沫痰、肺部濕啰音等癥狀。糖皮質激素如甲潑尼龍片可減輕炎癥反應,降低毛細血管通透性。

4、心功能異常

心功能異??赡苷T發(fā)或加重高原單側肺水腫。原有心臟疾病患者在高原低氧環(huán)境下,心肌供氧不足導致收縮功能下降,肺循環(huán)淤血加重?;颊呖赡艹霈F(xiàn)端坐呼吸、下肢水腫等癥狀。利尿劑如呋塞米片可減輕心臟負荷,改善肺水腫癥狀。

5、肺部感染

肺部感染是高原單側肺水腫的常見并發(fā)癥。高原環(huán)境下機體免疫力下降,細菌或病毒易侵襲呼吸道,引發(fā)肺炎。感染加重肺部炎癥和水腫,形成惡性循環(huán)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、膿痰等癥狀??股厝绨⒛髁挚死S酸鉀片可控制感染,需配合氧療改善缺氧。

進入高原前應進行健康評估,有心血管或呼吸系統(tǒng)疾病者需謹慎。初到高原避免劇烈活動,保證充足休息。出現(xiàn)呼吸困難等癥狀應立即停止活動并吸氧,盡快下撤至低海拔地區(qū)。日常注意保暖防寒,預防呼吸道感染。飲食宜清淡易消化,適當補充碳水化合物,避免飲酒。定期監(jiān)測血氧飽和度,必要時在醫(yī)生指導下使用預防性治療藥物。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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