肺水腫可能由心力衰竭、急性呼吸窘迫綜合征、高原反應(yīng)、藥物不良反應(yīng)、肺部感染等原因引起。肺水腫主要表現(xiàn)為呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰、端坐呼吸等癥狀，需根據(jù)具體病因采取針對性治療。
1、心力衰竭
心力衰竭是肺水腫最常見的原因，左心衰竭時(shí)心臟泵血功能下降，導(dǎo)致肺靜脈壓力升高，液體滲出至肺泡和肺間質(zhì)。患者常出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、雙下肢水腫等癥狀。治療需使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕肺淤血，同時(shí)配合地高辛片等強(qiáng)心藥物改善心功能。
2、急性呼吸窘迫綜合征
急性呼吸窘迫綜合征可引起非心源性肺水腫，因肺泡毛細(xì)血管膜損傷導(dǎo)致通透性增加。常見于嚴(yán)重創(chuàng)傷、休克、膿毒癥等情況，表現(xiàn)為進(jìn)行性低氧血癥和雙肺彌漫性浸潤影。需機(jī)械通氣支持，必要時(shí)使用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉等糖皮質(zhì)激素控制炎癥反應(yīng)。
3、高原反應(yīng)
快速進(jìn)入海拔3000米以上地區(qū)時(shí)，低氧環(huán)境導(dǎo)致肺血管收縮異常，可能引發(fā)高原性肺水腫。典型癥狀包括頭痛、胸悶、咳白色或粉紅色泡沫痰。需立即吸氧并轉(zhuǎn)移至低海拔地區(qū)，可口服乙酰唑胺片降低肺動(dòng)脈壓。
4、藥物不良反應(yīng)
某些藥物如阿司匹林腸溶片、鹽酸胺碘酮片等可能引起過敏性肺水腫，表現(xiàn)為用藥后突發(fā)呼吸困難伴皮疹。需立即停用致敏藥物，靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液抗過敏治療。
5、肺部感染
重癥肺炎可導(dǎo)致感染性肺水腫，尤其見于流感病毒、金黃色葡萄球菌等病原體感染。除水腫癥狀外還伴有高熱、膿痰等表現(xiàn)。需根據(jù)病原學(xué)檢查選擇注射用頭孢曲松鈉或奧司他韋膠囊等抗感染治療。
肺水腫患者應(yīng)保持半臥位休息，限制每日鈉鹽攝入不超過3克，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。監(jiān)測每日尿量和體重變化，若出現(xiàn)呼吸頻率超過30次/分或血氧飽和度低于90%需立即就醫(yī)。長期服藥者須定期復(fù)查心電圖、胸片等檢查，高原旅行前建議階梯式適應(yīng)海拔變化。