小孩流口水很多可能與生理性因素或病理性因素有關(guān),主要有口腔肌肉發(fā)育不完善、出牙期刺激、口腔潰瘍、扁桃體炎、腦性癱瘓等原因。建議家長(zhǎng)觀察伴隨癥狀,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
1、口腔肌肉發(fā)育不完善
嬰幼兒口腔肌肉協(xié)調(diào)能力較弱,吞咽功能尚未健全,可能導(dǎo)致唾液分泌后無(wú)法及時(shí)咽下。這種情況無(wú)須特殊處理,隨著生長(zhǎng)發(fā)育會(huì)逐漸改善。家長(zhǎng)可幫助孩子進(jìn)行面部按摩,用干凈紗布輕柔擦拭口水以避免皮膚刺激。
2、出牙期刺激
乳牙萌出時(shí)會(huì)刺激牙齦神經(jīng),反射性增加唾液分泌。常伴有啃咬物品、牙齦紅腫等癥狀??墒褂醚滥z緩解不適,保持口腔清潔。若出現(xiàn)低熱或煩躁,可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸滴劑等藥物。
3、口腔潰瘍
口腔黏膜破損可能導(dǎo)致疼痛性吞咽困難,表現(xiàn)為流涎增多伴拒食。潰瘍多呈圓形凹陷,周圍充血??勺襻t(yī)囑使用開(kāi)喉劍噴霧劑兒童型、重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠等促進(jìn)愈合,避免進(jìn)食過(guò)熱或酸性食物。
4、扁桃體炎
咽喉部炎癥會(huì)引起吞咽疼痛,導(dǎo)致唾液蓄積。常伴有發(fā)熱、咽痛等癥狀。需就醫(yī)明確病原體,細(xì)菌感染時(shí)可使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素,配合生理鹽水漱口。
5、腦性癱瘓
神經(jīng)系統(tǒng)損傷可能導(dǎo)致口腔運(yùn)動(dòng)功能障礙,表現(xiàn)為持續(xù)性流涎且伴隨肌張力異常。需通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練改善吞咽功能,嚴(yán)重者可考慮唾液腺注射肉毒素或手術(shù)干預(yù)。此類情況需兒科神經(jīng)專科系統(tǒng)評(píng)估。
家長(zhǎng)需注意保持孩子下頜及頸部皮膚干燥,使用純棉圍兜并及時(shí)更換。避免用力擦拭造成皮膚損傷,可涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防口水疹。若流涎伴隨發(fā)熱、進(jìn)食困難、發(fā)育遲緩等癥狀,或持續(xù)超過(guò)2歲仍未改善,應(yīng)盡早就醫(yī)排查神經(jīng)系統(tǒng)疾病或遺傳代謝性疾病。日??蛇m當(dāng)進(jìn)行吹泡泡、吸吮練習(xí)等口腔功能訓(xùn)練,但避免強(qiáng)迫干預(yù)。