過敏性鼻炎主要由遺傳因素、環(huán)境過敏原刺激、免疫功能異常、鼻黏膜屏障損傷及內分泌失調等因素引起，常見表現(xiàn)為鼻癢、噴嚏、清水樣鼻涕和鼻塞。
1、遺傳因素
家族過敏史是過敏性鼻炎的重要誘因，父母一方或雙方患有過敏性疾病時，子女發(fā)病概率顯著增加。這類患者通常伴有血清IgE水平升高，可通過過敏原檢測明確致敏物質。日常需避免接觸已知過敏原，必要時遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物控制癥狀。
2、環(huán)境過敏原刺激
塵螨、花粉、動物皮屑等吸入性過敏原是主要觸發(fā)因素，季節(jié)性發(fā)作多與植物花粉相關?；颊呓佑|過敏原后，鼻黏膜肥大細胞釋放組胺導致血管擴張和分泌物增多。建議保持室內清潔，使用空氣凈化器，急性期可選用鹽酸西替利嗪滴劑緩解癥狀。
3、免疫功能異常
Th1/Th2細胞平衡失調會導致B細胞過度產(chǎn)生IgE抗體，引發(fā)I型變態(tài)反應。此類患者常合并哮喘或特應性皮炎，需進行免疫調節(jié)治療。臨床常用布地奈德鼻噴霧劑抑制炎癥反應，嚴重者可考慮奧馬珠單抗注射液進行靶向治療。
4、鼻黏膜屏障損傷
長期空氣污染、干燥或感染可破壞鼻黏膜上皮細胞連接，使過敏原更易穿透屏障。表現(xiàn)為鼻腔灼熱感和反復鼻出血，需用生理性海水鼻腔噴霧保持濕潤，配合丙酸氟替卡松鼻噴霧劑修復黏膜。
5、內分泌失調
青春期、妊娠期等激素變化階段易誘發(fā)或加重癥狀，雌激素水平升高會促進肥大細胞活化。這類患者癥狀波動明顯，建議記錄月經(jīng)周期變化，短期可使用苯海拉明片對癥處理，但須警惕嗜睡等副作用。
過敏性鼻炎患者應注重環(huán)境控制，定期清洗床上用品并使用防螨罩，外出時佩戴花粉防護口罩。飲食上增加富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物如柑橘類水果、深海魚等，有助于減輕炎癥反應。適度進行游泳等有氧運動可改善鼻腔通氣功能，但需避免冷空氣直接刺激。癥狀持續(xù)不緩解或伴發(fā)哮喘時應及時到變態(tài)反應科就診，通過過敏原檢測制定個性化脫敏方案。