單純尿紅細(xì)胞偏高可能是由生理因素或病理因素引起的,常見原因有劇烈運(yùn)動(dòng)、泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎臟疾病、泌尿系統(tǒng)腫瘤等。
一、劇烈運(yùn)動(dòng)
高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致肌肉損傷,使肌紅蛋白釋放并經(jīng)過腎臟過濾,可能引起尿液中出現(xiàn)紅細(xì)胞。運(yùn)動(dòng)時(shí)身體脫水也會(huì)使尿液濃縮,增加紅細(xì)胞檢出的可能性。這種情況通常是一過性的,充分休息和補(bǔ)充水分后復(fù)查,尿紅細(xì)胞水平多可恢復(fù)正常。無須特殊治療,注意運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)水,避免長(zhǎng)時(shí)間劇烈運(yùn)動(dòng)即可。
二、泌尿系統(tǒng)感染
細(xì)菌侵入泌尿系統(tǒng)引發(fā)炎癥反應(yīng),感染可能損傷尿道、膀胱或腎臟黏膜血管,導(dǎo)致紅細(xì)胞進(jìn)入尿液?;颊呖赡馨橛心蝾l尿急和排尿疼痛等癥狀。泌尿系統(tǒng)感染通常與衛(wèi)生習(xí)慣不良或免疫力下降有關(guān)。治療需根據(jù)感染病原體選用敏感抗生素,例如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等藥物,同時(shí)應(yīng)增加水分?jǐn)z入幫助沖刷尿道。
三、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
結(jié)石在腎臟、輸尿管或膀胱中移動(dòng)時(shí),可能劃傷泌尿道上皮組織,引起局部出血而導(dǎo)致尿紅細(xì)胞增多?;颊叱0橛醒拷g痛和血尿等癥狀。結(jié)石形成與代謝異?;蚰蛞簼饪s等因素有關(guān)。治療取決于結(jié)石大小和位置,可選用排石藥物如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊,配合體外沖擊波碎石,大量飲水有助于小結(jié)石排出。
四、腎臟疾病
腎小球腎炎等腎臟病變會(huì)使腎小球?yàn)V過膜通透性增加,紅細(xì)胞從血管內(nèi)滲入尿液中?;颊呖赡艹霈F(xiàn)水腫和高血壓等表現(xiàn)。這類疾病可能與免疫異常或感染后反應(yīng)有關(guān)。治療需針對(duì)原發(fā)病,常用藥物包括纈沙坦膠囊、黃葵膠囊或醋酸潑尼松片,同時(shí)需限制鹽分?jǐn)z入,定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)。
五、泌尿系統(tǒng)腫瘤
膀胱癌或腎癌等腫瘤組織生長(zhǎng)過程中,可能侵犯破壞血管結(jié)構(gòu),引起無痛性血尿。腫瘤表面壞死脫落也會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞進(jìn)入尿液。這類疾病通常與吸煙或化學(xué)物質(zhì)接觸等因素相關(guān)。診斷需依靠影像學(xué)和膀胱鏡檢查,治療根據(jù)腫瘤分期選擇手術(shù)切除、放療或化療等方案。
發(fā)現(xiàn)單純尿紅細(xì)胞偏高應(yīng)避免自行判斷,建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查,區(qū)分紅細(xì)胞來源。日常生活中保持充足水分?jǐn)z入,每日飲水2000毫升左右,避免憋尿。注意個(gè)人衛(wèi)生,預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。限制高嘌呤食物攝入,控制體重,定期進(jìn)行尿液常規(guī)檢查。避免濫用藥物,特別是可能損傷腎臟的解熱鎮(zhèn)痛藥。若伴有其他癥狀如水腫、腰痛或排尿異常,需盡快到腎內(nèi)科或泌尿外科就診。