腦白質(zhì)變性患者的生存時(shí)間通常為數(shù)年至數(shù)十年,具體時(shí)長(zhǎng)與病理類型、治療反應(yīng)和基礎(chǔ)疾病控制情況密切相關(guān)。
非特異性腦白質(zhì)病變患者若病灶局限且無神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,日常通過控制血壓血糖、避免腦損傷因素可維持長(zhǎng)期穩(wěn)定狀態(tài),部分患者生存期與健康人群無異。合并腦血管病患者在規(guī)范使用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等預(yù)防藥物基礎(chǔ)上,配合康復(fù)訓(xùn)練可延長(zhǎng)生存時(shí)間至十年以上。遺傳性腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良患者生存期差異較大,異染性腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良患兒在骨髓移植支持下可能獲得數(shù)年生存期,而腎上腺腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良患者通過 Lorenzo 油聯(lián)合對(duì)癥治療可延緩病程進(jìn)展。伴隨自身免疫性疾病者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑治療,多數(shù)患者生存期超過五年。慢性進(jìn)展型患者需定期監(jiān)測(cè)病灶變化,綜合運(yùn)用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物與生活方式干預(yù),部分病例可保持二十年以上的穩(wěn)定生存期。
建議保持低鹽低脂飲食并適度進(jìn)行太極、步行等有氧運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查頭顱磁共振監(jiān)測(cè)白質(zhì)病灶變化,出現(xiàn)認(rèn)知下降或運(yùn)動(dòng)障礙時(shí)及時(shí)至神經(jīng)內(nèi)科調(diào)整治療方案,通過系統(tǒng)管理可有效延長(zhǎng)生存時(shí)間并改善生活質(zhì)量。