腦白質(zhì)變性可能由遺傳因素、腦血管病變、免疫異常、代謝障礙、感染等因素引起，可通過影像學(xué)檢查、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式干預(yù)。
1、遺傳因素
部分腦白質(zhì)變性與基因突變有關(guān)，如CADASIL綜合征?；颊呖赡艹霈F(xiàn)進(jìn)行性認(rèn)知障礙、偏頭痛等癥狀?；驒z測(cè)可輔助診斷，目前以對(duì)癥治療為主，可遵醫(yī)囑使用尼莫地平片改善腦血流。
2、腦血管病變
長(zhǎng)期高血壓或糖尿病可能導(dǎo)致小血管病變，引發(fā)缺血性腦白質(zhì)損傷。典型表現(xiàn)為步態(tài)異常、排尿障礙。需控制基礎(chǔ)疾病，可聯(lián)合阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓。
3、免疫異常
多發(fā)性硬化等自身免疫疾病會(huì)攻擊髓鞘，導(dǎo)致腦白質(zhì)脫髓鞘改變。常見視力下降、肢體麻木。急性期需用甲潑尼龍注射液沖擊治療，緩解期使用干擾素β-1a注射液。
4、代謝障礙
維生素B12缺乏或甲狀腺功能減退可能引起代謝性腦白質(zhì)病變。伴隨貧血、記憶力減退等癥狀。需補(bǔ)充甲鈷胺片并糾正原發(fā)病。
5、感染因素
HIV病毒或梅毒螺旋體感染可造成白質(zhì)炎癥性損傷。可能出現(xiàn)精神行為異常，需針對(duì)病原體治療，如注射用青霉素鈉抗梅毒治療。
腦白質(zhì)變性患者需保持低鹽低脂飲食，適量補(bǔ)充深海魚油和堅(jiān)果類食物；每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳；避免熬夜及情緒激動(dòng)；定期復(fù)查頭顱MRI監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展；若出現(xiàn)新發(fā)肢體無力或言語障礙需立即就醫(yī)。