急性白血病早期可能出現(xiàn)發(fā)熱、貧血、出血傾向、淋巴結(jié)腫大、骨關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。急性白血病是造血干細(xì)胞的惡性克隆性疾病，病情進(jìn)展迅速，需及時(shí)就醫(yī)。
1、發(fā)熱
發(fā)熱是急性白血病常見(jiàn)癥狀，多由中性粒細(xì)胞減少導(dǎo)致感染引起?；颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)低熱或反復(fù)高熱，伴隨畏寒、乏力等全身癥狀。感染部位常見(jiàn)于呼吸道、泌尿道或口腔黏膜。需通過(guò)血常規(guī)、血培養(yǎng)等檢查明確感染源，并遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制感染。
2、貧血
貧血表現(xiàn)為面色蒼白、頭暈、心悸、活動(dòng)后氣促，與白血病細(xì)胞抑制正常造血功能有關(guān)。血常規(guī)檢查可見(jiàn)血紅蛋白明顯降低。輕度貧血可通過(guò)輸血暫時(shí)改善，嚴(yán)重者需配合化療藥物如注射用阿糖胞苷、注射用柔紅霉素等治療原發(fā)病。
3、出血傾向
皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、鼻出血、牙齦出血多見(jiàn)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)消化道出血或顱內(nèi)出血。這與血小板減少和凝血功能障礙相關(guān)。需監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)，必要時(shí)輸注血小板懸液，避免磕碰外傷?；熎陂g可配合使用氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液預(yù)防出血。
4、淋巴結(jié)腫大
約半數(shù)患者出現(xiàn)無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大，常見(jiàn)于頸部、腋窩和腹股溝。腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地較硬，活動(dòng)度差，可能融合成團(tuán)塊。需通過(guò)淋巴結(jié)活檢明確性質(zhì)，區(qū)別于淋巴瘤或結(jié)核?；熀罅馨徒Y(jié)多會(huì)縮小，殘留腫大需警惕復(fù)發(fā)。
5、骨關(guān)節(jié)疼痛
白血病細(xì)胞浸潤(rùn)骨膜或關(guān)節(jié)腔可引起胸骨壓痛、四肢骨痛或關(guān)節(jié)腫脹，兒童患者尤為明顯。疼痛夜間加重，可能被誤診為生長(zhǎng)痛或風(fēng)濕病。X線檢查可見(jiàn)骨質(zhì)疏松或溶骨性改變，需使用注射用地塞米松磷酸鈉緩解癥狀，同時(shí)進(jìn)行骨髓穿刺確診。
急性白血病患者需保持口腔清潔，用軟毛牙刷刷牙避免牙齦出血。飲食選擇高蛋白、高維生素的清淡食物，如魚肉、蒸蛋、西藍(lán)花等，避免過(guò)硬、過(guò)熱食物刺激黏膜。治療期間注意隔離防護(hù)，減少探視以防感染。定期復(fù)查血常規(guī)和骨髓象，嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成化療療程，出現(xiàn)高熱、嚴(yán)重出血等癥狀時(shí)立即就醫(yī)。