腳底筋痛通常由足底筋膜炎、過(guò)度運(yùn)動(dòng)、外傷、肥胖或關(guān)節(jié)炎等原因引起。足底筋膜炎是最常見(jiàn)的病因，主要表現(xiàn)為晨起或久坐后第一步疼痛，活動(dòng)后減輕。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎可能與長(zhǎng)期站立、穿鞋不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)，通常表現(xiàn)為腳跟刺痛、行走時(shí)疼痛加劇?？赏ㄟ^(guò)熱敷、足底拉伸訓(xùn)練緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊或局部注射糖皮質(zhì)激素治療。
2、過(guò)度運(yùn)動(dòng)
跑步或跳躍等重復(fù)性運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致足底筋膜微損傷，表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后足弓酸脹。建議減少運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，運(yùn)動(dòng)前后進(jìn)行足部熱身，配合冰敷和按摩球放松筋膜。
3、外傷因素
足底直接撞擊或扭傷可能引發(fā)筋膜撕裂，伴隨局部腫脹淤青。急性期需制動(dòng)休息并冰敷，后期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏或活血止痛膠囊促進(jìn)恢復(fù)。
4、體重壓力
超重會(huì)增加足底筋膜負(fù)荷，導(dǎo)致慢性勞損疼痛。建議控制體重并結(jié)合游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，選擇足弓支撐鞋墊分散壓力。
5、關(guān)節(jié)炎
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能累及足部，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫伴筋膜牽涉痛。需檢測(cè)尿酸或風(fēng)濕因子，遵醫(yī)囑服用秋水仙堿片、甲氨蝶呤片等藥物控制原發(fā)病。
日常應(yīng)避免赤腳行走，選擇鞋底柔軟且有足弓支撐的鞋子，每日用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)。體重超標(biāo)者需制定科學(xué)減重計(jì)劃，運(yùn)動(dòng)前后做好足部拉伸。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)明顯腫脹發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)到骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過(guò)超聲或MRI檢查明確病因。