ABO溶血癥的癥狀主要有黃疸、貧血、肝脾腫大、嗜睡或易激惹、尿液顏色加深等。該病通常由母嬰血型不合引起，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。

1、黃疸

黃疸是ABO溶血癥最常見(jiàn)的早期表現(xiàn)，通常在出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)?；純浩つw和鞏膜呈現(xiàn)明顯黃染，血清膽紅素水平快速升高。黃疸程度與溶血嚴(yán)重性相關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致膽紅素腦病。需通過(guò)藍(lán)光照射或換血治療降低膽紅素。

2、貧血

溶血會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞加速，表現(xiàn)為面色蒼白、心率增快等貧血癥狀。貧血程度可從輕度到危及生命，需根據(jù)血紅蛋白水平?jīng)Q定輸血治療。部分患兒可能出現(xiàn)網(wǎng)織紅細(xì)胞代償性增高。

3、肝脾腫大

由于紅細(xì)胞在肝脾內(nèi)被大量破壞，約半數(shù)患兒可觸及肝脾腫大。腫大程度通常為輕度至中度，質(zhì)地偏硬。隨著溶血控制，肝脾體積會(huì)逐漸恢復(fù)正常。

4、嗜睡或易激惹

神經(jīng)系統(tǒng)癥狀提示可能發(fā)生膽紅素腦病。早期表現(xiàn)為嗜睡、吸吮無(wú)力，進(jìn)展期可出現(xiàn)肌張力增高、尖叫、角弓反張。需緊急換血治療防止永久性神經(jīng)損傷。

5、尿液顏色加深

溶血產(chǎn)生的血紅蛋白經(jīng)腎臟排泄，使尿液呈濃茶色或醬油色。尿常規(guī)檢查可見(jiàn)血紅蛋白尿，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致急性腎損傷。需監(jiān)測(cè)尿量和腎功能變化。

確診ABO溶血癥的患兒需住院監(jiān)測(cè)膽紅素和血紅蛋白變化，母乳喂養(yǎng)的母親可暫停哺乳3天以減少抗體攝入，出院后定期復(fù)查血常規(guī)和肝功能，注意觀察皮膚黃染程度、精神狀態(tài)及喂養(yǎng)情況，避免接觸感染源，按醫(yī)囑補(bǔ)充鐵劑糾正貧血，若出現(xiàn)拒奶、抽搐等異常需立即返院。