ABO溶血癥通常在新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行檢測,若母親血型為O型且父親血型為A型、B型或AB型時(shí)需重點(diǎn)篩查。
母嬰ABO血型不合是導(dǎo)致新生兒溶血的主要原因,當(dāng)母親體內(nèi)存在抗A或抗B抗體時(shí),可能通過胎盤進(jìn)入胎兒血液循環(huán)引發(fā)溶血反應(yīng)。常規(guī)檢測包括新生兒臍帶血或外周血的血型鑒定、直接抗人球蛋白試驗(yàn)以及血清膽紅素水平監(jiān)測。對于高危孕婦,產(chǎn)前可通過抗體效價(jià)測定評估風(fēng)險(xiǎn),但確診仍需依賴出生后實(shí)驗(yàn)室檢查。若出現(xiàn)黃疸進(jìn)展迅速、血紅蛋白下降等表現(xiàn),需重復(fù)檢測以評估病情變化。
確診ABO溶血癥的新生兒應(yīng)密切監(jiān)測膽紅素水平,避免核黃疸發(fā)生,母乳喂養(yǎng)期間母親需避免進(jìn)食可能加重溶血的食物,如蠶豆等。光照療法是常用的治療手段,嚴(yán)重者可能需要靜脈注射免疫球蛋白或換血治療。家長發(fā)現(xiàn)嬰兒皮膚黃染加重、嗜睡或拒奶等情況時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)復(fù)查相關(guān)指標(biāo)。日常護(hù)理中注意保持嬰兒皮膚清潔,避免感染加重溶血,并按醫(yī)囑定期隨訪血常規(guī)和肝功能。