ABO溶血癥是指母嬰ABO血型不合引發(fā)的同族免疫性溶血反應，主要發(fā)生在O型血母親分娩A型、B型或AB型血新生兒時。
當母親與胎兒ABO血型不合時，母體可能產(chǎn)生針對胎兒紅細胞的IgG型抗體。這些抗體通過胎盤進入胎兒血液循環(huán)，與胎兒紅細胞表面抗原結合，導致紅細胞破壞加速。溶血程度通常較輕，多數(shù)表現(xiàn)為出生后24小時內出現(xiàn)的黃疸，部分患兒伴有輕度貧血。實驗室檢查可見間接膽紅素升高、血紅蛋白降低，直接抗人球蛋白試驗可能呈弱陽性或陰性。
少數(shù)情況下可能出現(xiàn)嚴重溶血，導致胎兒期貧血、水腫或出生后重度高膽紅素血癥。這種情況多見于母親抗體效價極高或存在其他加重溶血的因素。重度黃疸可能引發(fā)膽紅素腦病，造成神經(jīng)系統(tǒng)損傷。
確診需結合母嬰血型檢測、新生兒溶血三項試驗及臨床表現(xiàn)。輕癥以藍光照射治療為主，中重度病例需輸注洗滌O型紅細胞或進行換血治療。哺乳期母親無須停止母乳喂養(yǎng)，但需密切監(jiān)測新生兒黃疸變化。孕期發(fā)現(xiàn)抗體效價升高時，可通過中藥調理或血漿置換降低抗體水平。