中老年癲癇病預防可通過控制基礎疾病、避免腦損傷、規(guī)律用藥、保持健康生活方式、定期體檢等方式實現(xiàn)。癲癇可能與腦血管病變、腦外傷、腦腫瘤、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、遺傳因素等有關。

1、控制基礎疾病

高血壓、糖尿病等慢性病是誘發(fā)中老年癲癇的重要危險因素。長期血壓波動可能導致腦小血管病變，血糖異常會加速腦組織損傷。需遵醫(yī)囑服用降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、降糖藥如鹽酸二甲雙胍緩釋片，定期監(jiān)測指標。合并高脂血癥者可配合阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂，將血壓控制在140/90毫米汞柱以下，空腹血糖維持在6.1毫摩爾每升以內(nèi)。

2、避免腦損傷

交通事故、跌倒等意外易造成中老年人顱腦外傷，增加繼發(fā)性癲癇概率。居家需移除地面障礙物，浴室安裝防滑墊，外出避免駕駛摩托車等高風險交通工具。從事建筑、運輸?shù)嚷殬I(yè)者應佩戴安全頭盔，曾有腦震蕩病史者須警惕遲發(fā)性癲癇，必要時進行腦電圖隨訪監(jiān)測。

3、規(guī)律用藥

已確診癲癇的患者需嚴格按時服用抗癲癇藥物如丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片，不可自行增減劑量或停藥。漏服藥物可能誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)，威脅生命。合并肝腎功能減退者需調(diào)整用藥方案，定期檢測血藥濃度。服用卡馬西平片期間應避免葡萄柚等影響藥物代謝的食物。

4、健康生活方式

保證每日7-8小時睡眠，避免熬夜、過度疲勞等誘因。限制酒精攝入，每日飲酒折合乙醇量不超過25克。適度進行太極拳、散步等低強度運動，避免潛水、登山等高風險活動。飲食注意補充維生素B6、鎂等營養(yǎng)素，適量食用深海魚、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物。

5、定期體檢

建議每年進行頭顱CT或磁共振檢查，早期發(fā)現(xiàn)腦萎縮、腔隙性梗死等病變。50歲以上人群可增加頸動脈超聲篩查，及時干預動脈粥樣硬化。出現(xiàn)不明原因頭暈、短暫意識喪失等癥狀時，需完善24小時動態(tài)腦電圖監(jiān)測。有癲癇家族史者應進行基因檢測咨詢。

中老年癲癇預防需建立長期健康管理機制，每日保持固定作息時間，室內(nèi)溫度維持在22-26攝氏度避免冷熱刺激。飲食采用地中海飲食模式，增加全谷物、深色蔬菜占比，限制腌制食品攝入。社交活動有助于緩解焦慮情緒，可參與社區(qū)棋牌、合唱等低強度集體活動。出現(xiàn)肢體抽搐、愣神等先兆癥狀時立即平臥，記錄發(fā)作持續(xù)時間及表現(xiàn)，就診時向神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生詳細描述。