中老年癲癇病通常建議在藥物控制無(wú)效或存在明確病灶時(shí)考慮手術(shù)治療。主要術(shù)式包括前顳葉切除術(shù)、胼胝體切開(kāi)術(shù)、迷走神經(jīng)刺激術(shù)等，需由神經(jīng)外科醫(yī)生評(píng)估后選擇個(gè)體化方案。

癲癇手術(shù)適用于藥物難治性患者，即規(guī)范使用兩種以上抗癲癇藥物仍無(wú)法控制發(fā)作的情況。術(shù)前需通過(guò)腦電圖、磁共振等檢查精確定位致癇灶，確保手術(shù)切除范圍不影響重要腦功能。前顳葉切除術(shù)針對(duì)顳葉內(nèi)側(cè)硬化患者，可顯著減少?gòu)?fù)雜部分性發(fā)作。胼胝體切開(kāi)術(shù)適用于跌倒發(fā)作患者，通過(guò)阻斷異常放電傳導(dǎo)減輕癥狀。迷走神經(jīng)刺激術(shù)作為姑息性治療，通過(guò)植入設(shè)備定期刺激神經(jīng)調(diào)節(jié)腦電活動(dòng)。立體定向放射外科治療適用于無(wú)法開(kāi)顱的深部小病灶，但起效較慢。

術(shù)后需繼續(xù)服用抗癲癇藥物1-2年，逐步減量并監(jiān)測(cè)腦電圖變化。保持規(guī)律作息，避免熬夜、飲酒、過(guò)度疲勞等誘發(fā)因素。飲食注意補(bǔ)充維生素B6和鎂元素，可適量食用香蕉、深綠色蔬菜。定期復(fù)查腦電圖和血藥濃度，記錄發(fā)作頻率變化?？祻?fù)期可進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)，避免游泳、登山等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)。家屬需學(xué)習(xí)癲癇發(fā)作時(shí)的急救措施，如保持呼吸道通暢、防止舌咬傷等。