小兒發(fā)燒手腳發(fā)熱可通過物理降溫、補充水分、調(diào)整衣物、藥物退熱、及時就醫(yī)等方式治療。小兒發(fā)燒手腳發(fā)熱通常由感染性因素、非感染性因素、環(huán)境溫度過高、脫水、免疫反應(yīng)等原因引起。
1、物理降溫
使用溫水擦拭患兒額頭、頸部、腋窩及腹股溝等大血管分布區(qū)域，水溫控制在32-34攝氏度，避免使用酒精或冰水。溫水擦浴有助于通過蒸發(fā)散熱降低體表溫度，同時減少寒戰(zhàn)反應(yīng)。若患兒出現(xiàn)寒戰(zhàn)或皮膚蒼白應(yīng)立即停止操作。擦拭后30分鐘復(fù)測體溫，觀察降溫效果。
2、補充水分
發(fā)燒會導(dǎo)致不顯性失水增加，建議少量多次喂服溫開水、口服補液鹽溶液或母乳。6個月以上幼兒可適量飲用稀釋后的蘋果汁。每公斤體重每日補液量應(yīng)比平時增加10-15毫升。觀察患兒尿量及口唇濕潤度，出現(xiàn)尿少、哭時無淚等脫水表現(xiàn)時需加強補液。
3、調(diào)整衣物
去除過多衣物或被褥，保持單層棉質(zhì)衣物覆蓋即可。室內(nèi)溫度維持在24-26攝氏度，避免直吹空調(diào)或風(fēng)扇。手腳發(fā)熱時切忌過度包裹，但若出現(xiàn)寒戰(zhàn)則需適當(dāng)增加保暖。監(jiān)測患兒頸背部溫度，該處體表溫度更能反映核心體溫變化。
4、藥物退熱
體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。這些藥物通過抑制前列腺素合成發(fā)揮解熱作用，適用于由感冒、幼兒急疹等感染性疾病引起的發(fā)熱。給藥間隔不少于4-6小時，24小時內(nèi)用藥不超過4次。用藥后30分鐘應(yīng)復(fù)測體溫。
5、及時就醫(yī)
發(fā)熱持續(xù)超過72小時，或伴隨嗜睡、抽搐、皮疹、呼吸急促等癥狀時需立即就診。3個月以下嬰兒體溫超過38攝氏度必須急診處理?？赡芘c肺炎、尿路感染、腦膜炎等嚴(yán)重感染有關(guān)，需進行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查明確病因。
家長需保持室內(nèi)空氣流通，每日開窗通風(fēng)2-3次。飲食選擇易消化的米粥、面條等，避免油膩食物。發(fā)熱期間暫停輔食添加，母乳喂養(yǎng)者可增加喂養(yǎng)頻次。記錄體溫變化曲線及用藥時間，就診時向醫(yī)生詳細(xì)說明病情發(fā)展過程。退熱后24-48小時內(nèi)避免劇烈活動，注意觀察是否出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱或其他異常癥狀。