小兒發(fā)燒手腳冰涼通常是正常的生理現(xiàn)象，可能與體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善、末梢循環(huán)不良等因素有關(guān)。若伴隨精神萎靡、皮膚花紋等癥狀則需警惕嚴重感染或休克。
嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)功能尚未成熟，發(fā)燒時體內(nèi)熱量集中分布于核心區(qū)域以對抗病原體，四肢血管收縮減少散熱，導致手腳溫度低于軀干。這種反應在體溫上升期尤為明顯，常見于病毒性感冒、幼兒急疹等自限性疾病。部分兒童會因寒冷刺激出現(xiàn)短暫寒戰(zhàn)，但通常隨著體溫穩(wěn)定而緩解。
當手腳冰涼持續(xù)超過2小時且肛溫超過39攝氏度，或出現(xiàn)毛細血管充盈時間延長、尿量減少等表現(xiàn)時，可能提示膿毒癥、川崎病等重癥。血液重新分配異常導致外周灌注不足，此時需立即測量血壓并檢查炎癥指標。早產(chǎn)兒、先天性心臟病患兒更易出現(xiàn)此類危象。
建議家長監(jiān)測患兒腋溫每2小時1次，用溫水擦拭頸部和腹股溝幫助散熱，避免酒精擦浴或過度包裹?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑等退熱藥，若發(fā)熱超過3天或出現(xiàn)抽搐、嘔吐需急診處理。保持室內(nèi)24-26攝氏度，補充口服補液鹽預防脫水。