大便時(shí)肛門疼可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、外用藥物、口服藥物、手術(shù)治療等方式緩解。肛門疼痛可能與肛裂、痔瘡、肛周膿腫、直腸脫垂、肛竇炎等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便，減少排便時(shí)對(duì)肛門的刺激?？蛇m量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物，每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激食物如辣椒、酒精等，以防加重局部充血。
2、溫水坐浴
每日排便后用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘，可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肛門括約肌痙攣。水中可加入適量高錳酸鉀溶液濃度1：5000幫助消炎，但皮膚破損者慎用。坐浴后保持肛周干燥，避免摩擦。
3、外用藥物
肛裂或痔瘡急性發(fā)作時(shí)可使用復(fù)方角菜酸酯乳膏保護(hù)黏膜，馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏減輕水腫，硝酸甘油軟膏緩解括約肌痙攣。使用前需清潔患處，將藥物均勻涂抹于肛周，避免接觸眼睛等黏膜部位。孕婦及過敏體質(zhì)者慎用。
4、口服藥物
疼痛明顯者可短期服用對(duì)乙酰氨基酚片鎮(zhèn)痛，地奧司明片改善靜脈回流，乳果糖口服溶液軟化糞便。需注意藥物相互作用，如抗凝藥患者禁用活血類中成藥。服藥期間出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)應(yīng)立即停藥。
5、手術(shù)治療
反復(fù)發(fā)作的肛裂可行肛裂切除術(shù)，血栓性外痔需痔核剝離術(shù)，肛周膿腫則要切開引流。術(shù)后需保持切口清潔，定期換藥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。伴有發(fā)熱、持續(xù)出血或膿性分泌物時(shí)需及時(shí)復(fù)診。
日常應(yīng)養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，避免久蹲用力。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，減少局部摩擦。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、便血等癥狀，建議盡早就診肛腸科。長(zhǎng)期便秘患者可進(jìn)行胃腸功能評(píng)估，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用緩瀉劑調(diào)節(jié)腸道功能。