大便時(shí)肛門有肉突出可能是痔瘡或直腸脫垂引起的，可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、藥物治療、手法復(fù)位、手術(shù)治療等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、調(diào)整飲食
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便，減少排便時(shí)對肛門的壓力。可適量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物，每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激食物和飲酒，防止加重局部充血。
2、溫水坐浴
每日用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘，每日2-3次，有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解腫脹和不適感。坐浴后可輕柔擦干會(huì)陰部，保持清潔干燥。該方法對早期痔瘡引起的突出效果較好。
3、藥物治療
在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏、普濟(jì)痔瘡栓等外用藥物，具有消炎、止血、消腫作用。伴有感染時(shí)可遵醫(yī)囑口服阿莫西林膠囊或頭孢克洛分散片。切勿自行使用強(qiáng)效收縮血管藥物。
4、手法復(fù)位
對于可復(fù)性直腸脫垂，可在清潔雙手后輕柔將突出組織推回肛內(nèi)。操作時(shí)取側(cè)臥位，使用潤滑劑輔助，動(dòng)作需輕柔避免損傷黏膜。復(fù)位后需臥床休息1-2小時(shí)，避免立即站立或行走導(dǎo)致再次脫出。
5、手術(shù)治療
經(jīng)保守治療無效或反復(fù)脫出者，可考慮痔切除術(shù)、PPH吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等手術(shù)方式。直腸脫垂嚴(yán)重者可能需行經(jīng)腹直腸固定術(shù)。術(shù)后需保持大便通暢，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)1-2個(gè)月。
日常應(yīng)注意養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，每次如廁時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)，避免久蹲用力。便后建議用溫水清洗代替用力擦拭，穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或突出物無法回納，應(yīng)立即就醫(yī)。長期便秘患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑，但需避免形成藥物依賴。