肺部結(jié)節(jié)通常無明顯癥狀，少數(shù)患者可能出現(xiàn)咳嗽、胸痛、痰中帶血等表現(xiàn)。肺部結(jié)節(jié)可能與感染、炎癥、結(jié)核、腫瘤等因素有關(guān)，需結(jié)合影像學(xué)特征和病理檢查明確性質(zhì)。
1、咳嗽
肺部結(jié)節(jié)刺激支氣管黏膜可能引發(fā)干咳或少量白痰。感染性結(jié)節(jié)可能伴隨黃膿痰，結(jié)核性結(jié)節(jié)常見低熱伴夜間盜汗。此類情況需完善痰培養(yǎng)檢查，可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒祛痰，或阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。
2、胸痛
結(jié)節(jié)靠近胸膜時可出現(xiàn)針刺樣胸痛，深呼吸時加重。惡性腫瘤侵犯肋間神經(jīng)可能引發(fā)持續(xù)性鈍痛。建議通過胸部增強CT評估結(jié)節(jié)位置，必要時使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛，或進行CT引導(dǎo)下穿刺活檢明確診斷。
3、痰中帶血
血管豐富的炎性結(jié)節(jié)或惡性腫瘤可能導(dǎo)致痰中帶血絲。肺結(jié)核患者常見咯血伴午后潮熱，肺癌患者可能出現(xiàn)頑固性血痰。需警惕時及時進行支氣管鏡檢查，可遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊止血，或酪酸梭菌活菌片調(diào)節(jié)腸道菌群以輔助抗結(jié)核治療。
4、呼吸困難
巨大結(jié)節(jié)壓迫氣道或合并胸腔積液時可能出現(xiàn)氣促。轉(zhuǎn)移性腫瘤可能導(dǎo)致進行性呼吸困難伴消瘦。需通過肺功能檢查和腫瘤標(biāo)志物篩查評估，必要時行胸腔閉式引流或靶向治療。
5、無癥狀表現(xiàn)
多數(shù)微小結(jié)節(jié)通過體檢偶然發(fā)現(xiàn)，無特異性癥狀。磨玻璃結(jié)節(jié)需定期隨訪觀察變化，實性結(jié)節(jié)超過8毫米建議進行PET-CT檢查。對于高危人群應(yīng)每年進行低劑量螺旋CT篩查。
發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)應(yīng)避免吸煙及接觸二手煙，減少廚房油煙吸入。保持適度有氧運動如快走、游泳有助于增強肺功能，飲食注意增加西藍花、胡蘿卜等富含維生素A的蔬菜。若結(jié)節(jié)伴隨持續(xù)發(fā)熱、體重下降等表現(xiàn)，須及時至呼吸科或胸外科就診，根據(jù)醫(yī)生建議選擇隨訪或進一步治療。