肺部結(jié)節(jié)早期通常無明顯癥狀，部分患者可能出現(xiàn)咳嗽、胸痛、痰中帶血、呼吸困難、發(fā)熱等表現(xiàn)。肺部結(jié)節(jié)可能與感染、炎癥、結(jié)核、良性腫瘤、惡性腫瘤等因素有關(guān)。
1、咳嗽
肺部結(jié)節(jié)刺激支氣管黏膜可能引起干咳或少量白痰，若合并感染可出現(xiàn)黃膿痰。長(zhǎng)期吸煙者出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽需警惕惡性結(jié)節(jié)可能。建議完善胸部CT檢查，遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物，避免自行服用鎮(zhèn)咳藥掩蓋病情。
2、胸痛
結(jié)節(jié)靠近胸膜時(shí)可能引發(fā)鈍痛或刺痛，深呼吸時(shí)加重。惡性腫瘤侵犯肋間神經(jīng)可導(dǎo)致頑固性疼痛。需通過病理活檢明確性質(zhì)，疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊，但須排除心肌梗死等急癥。
3、痰中帶血
結(jié)節(jié)表面血管破裂或腫瘤組織壞死可能導(dǎo)致血絲痰，肺結(jié)核患者常伴有午后低熱。需警惕肺癌可能，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行痰液細(xì)胞學(xué)檢查。避免劇烈咳嗽加重出血，可遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊輔助止血。
4、呼吸困難
較大結(jié)節(jié)壓迫氣道或合并胸腔積液時(shí)可出現(xiàn)氣促，活動(dòng)后加重。慢性阻塞性肺疾病患者癥狀更明顯。需評(píng)估肺功能，必要時(shí)吸氧治療。慎用鎮(zhèn)靜類藥物，可配合使用多索茶堿片改善通氣。
5、發(fā)熱
感染性結(jié)節(jié)可能出現(xiàn)38℃以上高熱，結(jié)核性結(jié)節(jié)多為午后潮熱。惡性腫瘤晚期可有癌性發(fā)熱。需進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查，細(xì)菌感染時(shí)可使用阿莫西林克拉維酸鉀片，結(jié)核患者需規(guī)范抗結(jié)核治療。
發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)應(yīng)定期隨訪胸部CT觀察變化，戒煙并避免二手煙暴露。保持室內(nèi)空氣流通，進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A，如雞蛋、胡蘿卜等。若結(jié)節(jié)增大或出現(xiàn)咯血、消瘦等預(yù)警癥狀，需及時(shí)胸外科就診。心理上避免過度焦慮，多數(shù)肺部結(jié)節(jié)為良性病變。