多囊性卵巢綜合征可通過(guò)婦科檢查、超聲檢查、激素水平檢測(cè)、血糖檢測(cè)、胰島素抵抗檢測(cè)等方式診斷。多囊性卵巢綜合征通常由遺傳因素、內(nèi)分泌紊亂、代謝異常、精神壓力、環(huán)境因素等原因引起。
1、婦科檢查
婦科檢查是診斷多囊性卵巢綜合征的基礎(chǔ)項(xiàng)目,醫(yī)生通過(guò)觸診觀察卵巢是否增大,同時(shí)排除其他婦科疾病。檢查時(shí)需注意月經(jīng)周期,建議在月經(jīng)結(jié)束后3-5天進(jìn)行。部分患者可能出現(xiàn)陰道分泌物異?;蛳赂箟和吹劝Y狀。
2、超聲檢查
經(jīng)陰道超聲能清晰顯示卵巢多囊樣改變,可見12個(gè)以上直徑2-9毫米的卵泡呈項(xiàng)鏈樣排列。超聲檢查需避開月經(jīng)期,檢查前需排空膀胱。典型患者卵巢體積常超過(guò)10毫升,且卵泡間質(zhì)回聲增強(qiáng)。
3、激素水平檢測(cè)
需在月經(jīng)第2-4天抽血檢測(cè)促黃體生成素、睪酮、性激素結(jié)合球蛋白等指標(biāo)。多囊患者常見促黃體生成素與促卵泡激素比值超過(guò)2,游離睪酮水平升高。檢測(cè)前應(yīng)保持空腹8小時(shí),避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響結(jié)果。
4、血糖檢測(cè)
口服葡萄糖耐量試驗(yàn)可發(fā)現(xiàn)糖代謝異常,約50%患者存在胰島素抵抗。檢測(cè)需空腹采血后服用75克葡萄糖,分別測(cè)定0小時(shí)、2小時(shí)血糖值。異常結(jié)果可能表現(xiàn)為空腹血糖受損或糖耐量減低。
5、胰島素抵抗檢測(cè)
通過(guò)空腹胰島素測(cè)定和HOMA-IR指數(shù)計(jì)算評(píng)估胰島素敏感性。胰島素抵抗是多囊患者代謝異常的核心表現(xiàn),可導(dǎo)致黑棘皮癥等皮膚改變。嚴(yán)重胰島素抵抗患者可能出現(xiàn)餐后血糖波動(dòng)明顯等癥狀。
確診多囊性卵巢綜合征后應(yīng)建立長(zhǎng)期健康管理計(jì)劃,保持規(guī)律作息避免熬夜,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,采用低升糖指數(shù)飲食控制精制碳水化合物攝入,適量補(bǔ)充維生素D和肌醇改善卵泡質(zhì)量,定期復(fù)查激素水平和代謝指標(biāo),合并肥胖者建議將體重控制在BMI24以下,出現(xiàn)月經(jīng)紊亂或痤瘡加重等情況需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。