早上心慌可能由低血糖、體位性低血壓、焦慮發(fā)作、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、監(jiān)測(cè)血壓、心理疏導(dǎo)、藥物控制等方式緩解。
1、低血糖
夜間空腹時(shí)間過(guò)長(zhǎng)可能導(dǎo)致晨起低血糖，表現(xiàn)為心慌伴手抖、出汗。建議晨起立即進(jìn)食含碳水化合物的食物如全麥面包，避免高糖飲食誘發(fā)反跳性高血糖。糖尿病患者需監(jiān)測(cè)夜間血糖，必要時(shí)調(diào)整胰島素劑量。
2、體位性低血壓
快速起床時(shí)血壓調(diào)節(jié)異常引發(fā)腦供血不足，常見(jiàn)于脫水或服用降壓藥人群。改變體位時(shí)應(yīng)緩慢起身，睡前適量飲水，使用彈力襪改善靜脈回流。若伴隨暈厥需排查自主神經(jīng)功能障礙。
3、焦慮發(fā)作
晨間皮質(zhì)醇峰值可能誘發(fā)焦慮癥狀，特征為突發(fā)心慌伴窒息感。可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，認(rèn)知行為療法幫助識(shí)別觸發(fā)因素。嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用帕羅西汀片等抗焦慮藥物。
4、心律失常
房顫、室性早搏等可能導(dǎo)致心悸，尤其在咖啡因刺激后加重。動(dòng)態(tài)心電圖可明確診斷，β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片可控制心率。需警惕伴隨胸痛或黑朦等危險(xiǎn)癥狀。
5、甲狀腺功能亢進(jìn)
甲亢患者基礎(chǔ)代謝率增高引發(fā)持續(xù)性心慌，伴體重下降、手顫。促甲狀腺激素檢測(cè)可確診，甲巰咪唑片能抑制甲狀腺激素合成。需限制含碘食物攝入，定期復(fù)查肝功能。
保持規(guī)律作息避免熬夜，午睡時(shí)間不超過(guò)30分鐘。每日食鹽攝入控制在5克以內(nèi)，限制濃茶咖啡攝入。進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過(guò)170減年齡。若癥狀每周發(fā)作超過(guò)3次或伴隨意識(shí)喪失，需盡快至心血管內(nèi)科就診。