腎功能異常的表現(xiàn)主要有排尿異常、水腫、疲勞乏力、食欲減退、皮膚瘙癢等癥狀。腎功能受損可能由慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、腎結(jié)石、藥物性腎損傷等因素引起。
1、排尿異常
腎功能下降時(shí)可能出現(xiàn)夜尿增多、尿量減少或泡沫尿。夜尿增多可能與腎小管濃縮功能減退有關(guān)，尿量減少常見于腎小球?yàn)V過率下降，泡沫尿提示尿液中蛋白含量升高。這類癥狀需通過尿常規(guī)和腎功能檢查進(jìn)一步評(píng)估。
2、水腫
晨起眼瞼水腫或下肢凹陷性水腫是典型表現(xiàn)，與腎臟排水排鈉功能減退導(dǎo)致水鈉潴留有關(guān)。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)全身性水腫，甚至胸腔積液、腹水。限制鈉鹽攝入有助于緩解癥狀。
3、疲勞乏力
腎功能不全會(huì)導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素分泌減少，引發(fā)腎性貧血，表現(xiàn)為面色蒼白、活動(dòng)后心悸氣短。貧血程度與腎功能損傷程度相關(guān)，需監(jiān)測血紅蛋白和血清鐵蛋白水平。
4、食欲減退
代謝廢物蓄積會(huì)刺激胃腸道黏膜，出現(xiàn)惡心嘔吐、食欲下降等尿毒癥前期癥狀。伴隨口中有氨味、舌苔厚膩等表現(xiàn)，需警惕血肌酐和尿素氮水平升高。
5、皮膚瘙癢
尿毒癥患者常見皮膚干燥脫屑伴頑固性瘙癢，與甲狀旁腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致皮膚鈣鹽沉積有關(guān)。保持皮膚濕潤、控制血磷水平可改善癥狀。
日常需注意控制血壓血糖，避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥，限制高鹽高蛋白飲食。建議定期檢測尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)到腎內(nèi)科就診。適量飲水保持尿量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致橫紋肌溶解。冬季注意保暖預(yù)防感冒，呼吸道感染可能誘發(fā)腎炎加重。