兒童牙齒斷裂但牙根殘留時，需根據(jù)牙髓暴露程度和牙根完整性選擇治療方式，主要有斷冠粘接、活髓切斷術、根管治療、拔除殘根后間隙保持、種植牙修復等。

1、斷冠粘接

若斷裂部分完整且牙髓未暴露，可將斷端消毒后使用樹脂粘接修復。適用于牙冠折裂范圍小、斷片保存良好的情況，需在24小時內(nèi)完成操作以保持牙體活性。粘接后需避免咬硬物，定期復查牙髓狀態(tài)。

2、活髓切斷術

當牙髓部分暴露但根尖未閉合時，可切除感染冠髓保留健康根髓。適用于年輕恒牙的簡單冠折，使用氫氧化鈣等蓋髓劑促進牙本質(zhì)橋形成。術后可能出現(xiàn)短暫冷熱敏感，需配合牙冠修復保護剩余牙體。

3、根管治療

牙髓完全暴露或壞死時需清除感染組織，用根管糊劑充填根管。適用于牙根發(fā)育完成的恒牙，治療后可安裝樁核冠恢復功能。治療期間可能出現(xiàn)輕微脹痛，需避免用患牙咀嚼直至完成修復。

4、間隙保持器

若殘根無法保留需拔除，應安裝固定或活動式間隙保持器。適用于乳牙早失或恒牙萌出期較晚的情況，防止鄰牙傾斜導致咬合紊亂。需每3個月調(diào)整一次裝置，直至繼承恒牙萌出。

5、種植牙修復

恒牙缺失且頜骨發(fā)育成熟后，可考慮種植修復。需年滿18歲且骨量充足，通過植入鈦合金牙根支撐冠修復體。治療周期需3-6個月，期間需保持口腔衛(wèi)生避免感染。

兒童牙齒斷裂后應立即用生理鹽水沖洗斷端，保存斷片于牛奶或唾液中，1小時內(nèi)就診可提高再植成功率。術后避免進食過硬、過黏食物，使用含氟牙膏刷牙，每半年進行口腔檢查。乳牙損傷可能影響恒牙胚發(fā)育，需長期隨訪至恒牙列完成。