小孩子牙齒斷裂但牙根殘留時，需根據(jù)牙髓暴露情況選擇斷冠粘接、活髓切斷術(shù)或根管治療。主要處理方式有斷牙保存、牙髓保護、臨時修復(fù)、定期復(fù)查、心理安撫等。
1、斷牙保存
立即用生理鹽水或牛奶浸泡斷裂牙體，避免干燥脫水。乳牙斷裂可嘗試再植，恒牙斷裂需在30分鐘內(nèi)就醫(yī)。家長需用干凈紗布包裹斷牙，避免觸碰牙根表面組織。
2、牙髓保護
未暴露牙髓的簡單冠折可用玻璃離子水門汀暫時覆蓋斷面。牙髓暴露需在24小時內(nèi)進行活髓切斷術(shù)，使用氫氧化鈣制劑保護根髓。伴有牙髓炎癥狀時需拍攝X線片評估根尖周狀況。
3、臨時修復(fù)
復(fù)合樹脂可修復(fù)前牙切端缺損，后牙大面積缺損需制作不銹鋼預(yù)成冠。乳牙嚴重缺損且接近替換期可考慮間隙保持器。修復(fù)體邊緣應(yīng)密合避免食物嵌塞。
4、定期復(fù)查
術(shù)后3個月復(fù)查牙髓活力，6個月拍攝根尖片觀察根尖發(fā)育。恒牙需監(jiān)測牙根繼續(xù)發(fā)育情況，乳牙需觀察繼承恒牙胚受影響程度。出現(xiàn)牙冠變色或瘺管需及時處理。
5、心理安撫
治療前用牙科模型演示操作過程，治療中采用無痛麻醉技術(shù)。術(shù)后避免進食過硬食物，用兒童軟毛牙刷清潔。家長需幫助孩子克服牙科恐懼，建立定期口腔檢查習(xí)慣。
日常應(yīng)注意避免孩子啃咬硬物，運動時佩戴防護牙托。飲食上增加牛奶、奶酪等富含鈣質(zhì)食物，促進牙本質(zhì)再礦化。若發(fā)現(xiàn)修復(fù)體松動或牙齦腫脹，應(yīng)立即復(fù)診。乳牙外傷可能影響恒牙發(fā)育，需追蹤觀察至恒牙萌出完成。