牙齒掉了但牙根還在，可以通過根管治療、樁核冠修復、拔除殘根后種植修復、拔除殘根后活動義齒修復、拔除殘根后固定義齒修復等方式進行治療。具體方案需由口腔科醫(yī)生根據(jù)牙根的健康狀況、剩余牙體組織量、咬合關(guān)系及患者全身情況綜合評估后決定。

一、根管治療

當牙根狀況良好，沒有嚴重的牙根折斷或根尖周病變時，可以考慮保留牙根。首先需要進行完善的根管治療，徹底清除牙根內(nèi)部感染的牙髓組織，并進行嚴密的充填，以消除感染源，為后續(xù)的修復打下基礎(chǔ)。根管治療后的牙齒失去了神經(jīng)和血液供應，會變得脆弱，因此必須進行樁核冠修復來恢復牙齒的外形和功能。

二、樁核冠修復

樁核冠修復是在完成根管治療的牙根內(nèi)植入纖維樁或金屬樁，以增加固位力，然后在樁的基礎(chǔ)上制作核，最后再戴上人工牙冠。這種方式能夠最大限度地保留自體牙根，利用牙根來支持和固定義齒，其咀嚼效率高，感覺相對自然，且對鄰牙無損傷。適用于牙根有足夠長度、牙周組織健康、根尖周炎癥已得到控制的病例。

三、拔除殘根后種植修復

如果牙根條件很差，例如存在嚴重的縱向裂開、根尖區(qū)大面積陰影、牙根過短無法提供足夠固位力，或者牙周組織破壞嚴重時，則建議拔除殘根。拔牙后，可以選擇種植修復。即在缺牙區(qū)的牙槽骨內(nèi)植入人工牙根，待其與骨組織結(jié)合牢固后，再在上面安裝牙冠。種植牙不損傷鄰牙，能有效防止牙槽骨萎縮，是目前最接近天然牙的修復方式之一。

四、拔除殘根后活動義齒修復

在拔除無法保留的殘根后，如果患者因身體狀況、經(jīng)濟條件或牙槽骨條件限制不適合進行種植或固定義齒修復，可以考慮活動義齒?；顒恿x齒依靠金屬卡環(huán)鉤掛在鄰近的健康牙齒上，并利用基托覆蓋在牙槽嵴黏膜上獲得固位。其優(yōu)點是制作簡單，費用相對較低，便于清潔，但異物感明顯，咀嚼效率較低，長期佩戴可能對鄰牙造成一定負擔。

五、拔除殘根后固定義齒修復

固定義齒，俗稱“烤瓷橋”，需要在拔除殘根后，將缺牙區(qū)兩側(cè)的健康牙齒磨小作為橋墩，然后制作一個連體的牙橋粘固在上面。這種方式能恢復較好的咀嚼功能和美觀，患者無需自行摘戴，使用方便。但其主要缺點是需要磨損相鄰的健康牙齒，且如果“橋墩”牙齒出現(xiàn)問題，整個修復體都可能需要拆除重做。

無論選擇何種治療方案，治療后的維護都至關(guān)重要。保持良好的口腔衛(wèi)生習慣，堅持早晚刷牙、使用牙線或牙縫刷清潔牙縫是關(guān)鍵。修復后的牙齒應避免咀嚼過硬、過黏的食物，如骨頭、牛軋?zhí)堑?，以防修復體損壞或脫落。定期進行口腔檢查，建議每半年到一年復查一次，讓醫(yī)生檢查修復體的狀況、牙周健康以及鄰牙情況，以便及時發(fā)現(xiàn)并處理潛在問題。對于進行了種植修復的患者，更需要遵醫(yī)囑進行專業(yè)的種植體周圍維護，以確保其長期穩(wěn)定性。