胎盤(pán)覆蓋宮頸口通常是指前置胎盤(pán),屬于妊娠期并發(fā)癥,可能增加產(chǎn)前出血和早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。前置胎盤(pán)的處理方式主要有定期產(chǎn)檢、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、緊急就醫(yī)準(zhǔn)備、必要時(shí)剖宮產(chǎn)終止妊娠。
1、定期產(chǎn)檢
前置胎盤(pán)孕婦需增加產(chǎn)檢頻率,通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)胎盤(pán)位置變化。孕28周前部分胎盤(pán)低置狀態(tài)可能隨子宮增大上移,但完全性前置胎盤(pán)需持續(xù)觀察。產(chǎn)檢內(nèi)容包括胎心監(jiān)護(hù)、出血風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及胎兒生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè),醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況調(diào)整隨訪計(jì)劃。
2、避免劇烈運(yùn)動(dòng)
孕婦應(yīng)禁止跑跳、深蹲等增加腹壓的動(dòng)作,避免性生活及長(zhǎng)途旅行。日?;顒?dòng)以緩慢行走為主,久坐時(shí)抬高下肢促進(jìn)血液循環(huán)。突發(fā)腹痛或陰道流血需立即臥床休息,這些措施有助于降低胎盤(pán)剝離風(fēng)險(xiǎn)。
3、緊急就醫(yī)準(zhǔn)備
前置胎盤(pán)孕婦需提前準(zhǔn)備待產(chǎn)包并熟悉急診路線。出現(xiàn)鮮紅色陰道出血、規(guī)律宮縮或持續(xù)腹痛時(shí),須即刻前往醫(yī)院。建議提前與產(chǎn)科醫(yī)生溝通應(yīng)急預(yù)案,必要時(shí)住院觀察直至分娩。
4、剖宮產(chǎn)終止妊娠
完全性前置胎盤(pán)患者通常需在孕36-38周擇期剖宮產(chǎn)。若發(fā)生難以控制的大出血或胎兒窘迫,可能需緊急手術(shù)。術(shù)前會(huì)評(píng)估胎盤(pán)植入風(fēng)險(xiǎn),備足血源,采用子宮下段橫切口等方式減少出血量。
前置胎盤(pán)孕婦需保持均衡飲食,適量補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血,每日攝入瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵元素的食物。睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位改善胎盤(pán)供血,避免提重物或長(zhǎng)時(shí)間站立。建議記錄胎動(dòng)變化,出現(xiàn)異常及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生,整個(gè)孕期需嚴(yán)格遵醫(yī)囑管理。