胎盤(pán)覆蓋宮頸口可通過(guò)臥床休息、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、定期產(chǎn)檢、必要時(shí)藥物治療或手術(shù)干預(yù)等方式處理。胎盤(pán)覆蓋宮頸口可能與子宮內(nèi)膜損傷、多次妊娠、子宮形態(tài)異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為無(wú)痛性陰道出血、腹部不適等癥狀。
1、臥床休息
胎盤(pán)覆蓋宮頸口時(shí)建議減少活動(dòng)量,采取左側(cè)臥位有助于改善子宮胎盤(pán)血流。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或提重物,日常如廁后需緩慢起身。若出現(xiàn)陰道出血需立即平臥并聯(lián)系醫(yī)生。
2、避免劇烈運(yùn)動(dòng)
禁止進(jìn)行跑跳、深蹲等增加腹壓的動(dòng)作,性生活需嚴(yán)格禁止。可進(jìn)行緩慢散步但每次不超過(guò)15分鐘,運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)宮縮或出血需立即停止。
3、定期產(chǎn)檢
需每2周進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測(cè)胎盤(pán)位置變化,通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估胎兒狀況。孕28周前胎盤(pán)仍有上移可能,孕32周后仍覆蓋需制定分娩方案。
4、藥物治療
出現(xiàn)宮縮時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸利托君片抑制宮縮,貧血患者需配合多糖鐵復(fù)合物膠囊補(bǔ)鐵。出血期間可能使用黃體酮軟膠囊進(jìn)行支持治療。
5、手術(shù)干預(yù)
孕晚期大出血或胎兒窘迫時(shí)需緊急剖宮產(chǎn),擇期手術(shù)多選擇孕36-37周。完全性前置胎盤(pán)需備血并聯(lián)合麻醉科等多學(xué)科協(xié)作手術(shù)。
日常需保持大便通暢避免用力,飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素K,如瘦肉、西藍(lán)花等。記錄胎動(dòng)變化,出現(xiàn)出血量增多、持續(xù)腹痛或胎動(dòng)異常時(shí)需立即就醫(yī)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行產(chǎn)前檢查,避免擅自使用偏方或停止治療。