膝蓋不腫不痛但蹲下時(shí)疼痛可能與髕骨軟化癥、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎或韌帶損傷等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。

1、髕骨軟化癥

髕骨軟化癥多因髕骨關(guān)節(jié)面軟骨磨損導(dǎo)致，常見(jiàn)于長(zhǎng)期蹲跪或運(yùn)動(dòng)過(guò)量人群。蹲起時(shí)髕骨與股骨摩擦加劇，表現(xiàn)為膝蓋前側(cè)刺痛，可能伴隨關(guān)節(jié)彈響?？赏ㄟ^(guò)股四頭肌鍛煉緩解，醫(yī)生可能建議使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。

2、半月板損傷

半月板后角撕裂在屈膝時(shí)易引發(fā)疼痛，常見(jiàn)于扭轉(zhuǎn)傷或退行性變?；颊叱８杏X(jué)關(guān)節(jié)間隙壓痛，偶有交鎖現(xiàn)象。磁共振檢查可確診，輕度損傷可用氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀，嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。

3、骨關(guān)節(jié)炎

早期膝骨關(guān)節(jié)炎在負(fù)重屈曲時(shí)出現(xiàn)隱痛，與關(guān)節(jié)軟骨退化相關(guān)。晨僵時(shí)間短于30分鐘，X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄。醫(yī)生可能開(kāi)具塞來(lái)昔布膠囊鎮(zhèn)痛，配合玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射，日常建議控制體重減少膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。

4、滑膜炎

慢性滑膜炎在關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)刺激滑膜皺襞，產(chǎn)生蹲起時(shí)鈍痛。可能伴有關(guān)節(jié)積液但外觀無(wú)明顯腫脹，超聲檢查可輔助診斷。急性期需限制活動(dòng)，醫(yī)生可能處方洛索洛芬鈉片消炎，物理治療如超短波也有幫助。

5、韌帶損傷

前交叉韌帶陳舊性損傷者在深蹲時(shí)可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)感，多源于運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷未完全康復(fù)。查體可見(jiàn)前抽屜試驗(yàn)陽(yáng)性，需通過(guò)肌力訓(xùn)練增強(qiáng)穩(wěn)定性，必要時(shí)行韌帶重建手術(shù)?？祻?fù)期可短期使用依托考昔片控制炎癥反應(yīng)。

日常應(yīng)避免爬山、爬樓梯等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)的活動(dòng)，選擇游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)。注意腿部保暖，睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕保持微屈姿勢(shì)。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或影響行走，須盡快至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診，通過(guò)查體、影像學(xué)檢查明確病因后針對(duì)性治療。