膝蓋不腫不痛但蹲下時出現(xiàn)疼痛，可能與髕骨軟化癥、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎或韌帶損傷等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
1、髕骨軟化癥
髕骨軟化癥多因髕骨關(guān)節(jié)面長期摩擦導(dǎo)致軟骨磨損，表現(xiàn)為上下樓梯或下蹲時膝蓋前方疼痛。早期可通過減少爬坡運動、加強股四頭肌鍛煉緩解，中晚期需遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物修復(fù)軟骨。
2、半月板損傷
半月板損傷常見于運動扭傷或退行性病變，下蹲時關(guān)節(jié)間隙受壓引發(fā)疼痛。輕度損傷可通過關(guān)節(jié)制動和物理治療恢復(fù)，嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)，術(shù)后配合玻璃酸鈉注射液潤滑關(guān)節(jié)。
3、骨關(guān)節(jié)炎
早期骨關(guān)節(jié)炎在靜息時無腫脹疼痛，但下蹲會加重關(guān)節(jié)面摩擦產(chǎn)生疼痛。需控制體重減少負(fù)荷，疼痛明顯時可短期使用塞來昔布膠囊，聯(lián)合鈣爾奇D片延緩軟骨退化。
4、滑膜炎
慢性滑膜炎在炎癥輕微時僅表現(xiàn)為特定動作疼痛，下蹲可能刺激滑膜皺襞引發(fā)不適。急性期需限制活動，可外用氟比洛芬凝膠貼膏，頑固病例需關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液。
5、韌帶損傷
陳舊性韌帶損傷可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降，下蹲時韌帶受到牽拉產(chǎn)生疼痛。需通過核磁共振評估損傷程度，部分撕裂可佩戴護膝穩(wěn)定關(guān)節(jié)，完全斷裂需韌帶重建手術(shù)。
日常應(yīng)注意避免長時間保持蹲姿，控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，運動前充分熱身并佩戴護膝保護?？蛇M行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強度訓(xùn)練增強股四頭肌力量，疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨關(guān)節(jié)彈響、卡頓時應(yīng)盡快至骨科就診，必要時行X線、核磁共振等檢查明確病因。飲食上適當(dāng)增加牛奶、深海魚類等富含鈣和歐米伽3脂肪酸的食物，有助于關(guān)節(jié)組織修復(fù)。