左手血壓高于右手可能是正常生理現(xiàn)象，也可能與血管異常、動(dòng)脈硬化等病理因素有關(guān)。血壓測(cè)量差異主要受解剖結(jié)構(gòu)、測(cè)量誤差、血管病變等因素影響。
人體左右上肢血壓存在輕微差異屬于正?，F(xiàn)象，通常差值在5-10毫米汞柱范圍內(nèi)。這是由于左右鎖骨下動(dòng)脈解剖路徑不同，左側(cè)血管從主動(dòng)脈弓直接分支，路徑更短且血流阻力較小。測(cè)量時(shí)袖帶位置不當(dāng)、手臂未與心臟平齊、情緒緊張等因素也可能導(dǎo)致單次測(cè)量結(jié)果偏差。
若兩側(cè)血壓差值持續(xù)超過15毫米汞柱，需警惕病理性原因。動(dòng)脈粥樣硬化可導(dǎo)致鎖骨下動(dòng)脈狹窄，多表現(xiàn)為患側(cè)血壓降低；大動(dòng)脈炎等血管炎癥性疾病可能引起局部血管壁增厚；胸廓出口綜合征患者因神經(jīng)血管束受壓，可能出現(xiàn)患側(cè)血壓波動(dòng)。部分先天性血管畸形如主動(dòng)脈縮窄也會(huì)造成顯著血壓差異。
建議選擇固定時(shí)間段測(cè)量雙側(cè)血壓，取坐位休息5分鐘后進(jìn)行，袖帶需與心臟處于同一水平。發(fā)現(xiàn)持續(xù)異常差異時(shí)應(yīng)完善血管超聲、CT血管成像等檢查。日常需控制鹽分?jǐn)z入，避免吸煙飲酒，規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。高血壓患者應(yīng)遵醫(yī)囑服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，定期監(jiān)測(cè)血壓變化。