左手血壓高于右手可能是正常生理現(xiàn)象，也可能與動脈狹窄、血管畸形等病理因素有關(guān)。血壓測量差異主要受測量誤差、血管解剖變異、動脈硬化等因素影響。
人體左右上肢血壓存在輕微差異屬于常見現(xiàn)象，通常差值在5-10毫米汞柱范圍內(nèi)。這種差異多與左右鎖骨下動脈解剖路徑不同相關(guān)，左側(cè)鎖骨下動脈直接從主動脈弓分出，而右側(cè)需經(jīng)頭臂干分支，血管路徑差異可能導(dǎo)致血壓測量值不同。日常測量時應(yīng)保持袖帶與心臟平齊，避免測量時手臂懸空或衣袖過緊等干擾因素。重復(fù)測量時需間隔1-2分鐘，同一時間段連續(xù)測量三次取平均值可減少誤差。
當(dāng)左右血壓差持續(xù)超過15毫米汞柱時需警惕病理性因素。動脈粥樣硬化可能導(dǎo)致鎖骨下動脈近端狹窄，常見于長期吸煙、高血壓或糖尿病患者。大動脈炎等自身免疫性疾病可引發(fā)血管壁增厚，好發(fā)于青年女性。先天性血管畸形如主動脈縮窄也可導(dǎo)致上肢血壓不對稱。這些情況多伴隨頭暈、肢體無力或脈搏減弱等癥狀，血管超聲或CT血管成像能明確診斷。
建議定期規(guī)范測量雙側(cè)血壓，選擇早晨起床后1小時內(nèi)或晚間睡前固定時段測量。發(fā)現(xiàn)持續(xù)異常差異時，應(yīng)完善血脂、血糖等基礎(chǔ)檢查，必要時進行血管影像學(xué)評估。日常生活中需注意低鹽飲食，避免劇烈運動時單側(cè)肢體過度負重，控制吸煙等血管損傷因素。血壓測量建議使用經(jīng)過認證的上臂式電子血壓計，袖帶尺寸需匹配臂圍，測量前靜坐5分鐘避免情緒波動影響結(jié)果。