心肌梗死可通過(guò)心電圖、心肌酶譜檢測(cè)、冠狀動(dòng)脈造影、心臟超聲、心臟核磁共振等方式檢查。心肌梗死通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成等原因引起，需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、心電圖
心電圖是心肌梗死最常用的初步篩查手段，通過(guò)記錄心臟電活動(dòng)變化判斷心肌缺血或壞死。典型表現(xiàn)包括ST段抬高、病理性Q波形成等。該檢查無(wú)創(chuàng)快捷，但需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查綜合判斷。
2、心肌酶譜檢測(cè)
心肌損傷后會(huì)釋放肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶等物質(zhì)入血。通過(guò)靜脈采血檢測(cè)這些標(biāo)志物水平，可反映心肌細(xì)胞損傷程度。肌鈣蛋白特異性高，發(fā)病后3-6小時(shí)即可檢出，是診斷心肌梗死的重要依據(jù)。
3、冠狀動(dòng)脈造影
冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)導(dǎo)管向冠狀動(dòng)脈注入造影劑，在X線下直接觀察血管狹窄或閉塞情況。該檢查能準(zhǔn)確定位病變血管，為后續(xù)支架植入等治療提供依據(jù)，屬于有創(chuàng)性檢查。
4、心臟超聲
心臟超聲通過(guò)超聲波成像評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)和功能，可發(fā)現(xiàn)心肌梗死導(dǎo)致的室壁運(yùn)動(dòng)異常、心臟擴(kuò)大等改變。檢查安全無(wú)輻射，還能評(píng)估并發(fā)癥如室壁瘤、心包積液等，適合動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)病情變化。
5、心臟核磁共振
心臟核磁共振能清晰顯示心肌水腫、壞死和纖維化區(qū)域，準(zhǔn)確評(píng)估梗死范圍。通過(guò)釓對(duì)比劑延遲強(qiáng)化掃描可鑒別新舊梗死灶，對(duì)微小病灶的檢出率高于其他影像學(xué)檢查，但檢查時(shí)間較長(zhǎng)且費(fèi)用較高。
確診心肌梗死后需絕對(duì)臥床休息，避免情緒激動(dòng)和劇烈活動(dòng)。飲食應(yīng)低鹽低脂，控制總熱量攝入，多進(jìn)食新鮮蔬菜水果。戒煙限酒，保持大便通暢。遵醫(yī)囑規(guī)范服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、調(diào)脂藥物如阿托伐他汀鈣片等。定期復(fù)查心電圖和心臟功能，如有胸悶胸痛加重應(yīng)立即就醫(yī)。康復(fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)，逐步恢復(fù)心臟功能。