心肌梗死可通過心電圖、心肌酶譜檢測、冠狀動脈造影、心臟超聲、心臟核磁共振等方式檢查。心肌梗死通常由冠狀動脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣等因素引起，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果綜合診斷。
1、心電圖
心電圖是心肌梗死最快速、最基礎(chǔ)的檢查手段，能夠捕捉心肌缺血或壞死的特征性波形變化。急性期可見ST段抬高或壓低、T波倒置、病理性Q波等表現(xiàn)。該檢查無創(chuàng)且操作簡便，適用于急診初步篩查，但需結(jié)合其他檢查以提高準(zhǔn)確性。
2、心肌酶譜檢測
通過抽血檢測肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶等指標(biāo)，可反映心肌細(xì)胞損傷程度。肌鈣蛋白特異性高，發(fā)病后3-6小時開始升高，持續(xù)7-10天，是診斷心肌梗死的金標(biāo)準(zhǔn)。需動態(tài)監(jiān)測數(shù)值變化，排除骨骼肌損傷等其他干擾因素。
3、冠狀動脈造影
冠狀動脈造影能直觀顯示血管狹窄或閉塞位置，是確診冠狀動脈病變的可靠方法。通過導(dǎo)管注入造影劑，可評估病變范圍及程度，為支架植入或搭橋手術(shù)提供依據(jù)。該檢查屬于有創(chuàng)操作，需評估出血風(fēng)險和腎功能。
4、心臟超聲
心臟超聲可觀察心室壁運動異常、心臟收縮功能及并發(fā)癥如室壁瘤、乳頭肌斷裂等。通過多普勒技術(shù)還能評估血流動力學(xué)變化，對非ST段抬高型心肌梗死有較高輔助診斷價值。檢查無輻射，適合重復(fù)隨訪。
5、心臟核磁共振
心臟核磁共振能精準(zhǔn)識別心肌水腫、壞死和纖維化范圍，區(qū)分新舊梗死灶。對微小病灶或非典型癥狀患者具有優(yōu)勢，可評估心肌存活性。但檢查時間長，不適用于急診或體內(nèi)有金屬植入物者。
懷疑心肌梗死時應(yīng)立即就醫(yī)，避免自行用藥或延誤治療。確診后需長期控制血壓、血糖和血脂，戒煙限酒，遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片，以及他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片。定期復(fù)查心電圖和心臟功能，出現(xiàn)胸痛加重、呼吸困難等癥狀需及時返院評估。