孕26周胎動(dòng)幅度減弱可能是正常生理現(xiàn)象，也可能與胎兒宮內(nèi)缺氧、胎盤功能減退等因素有關(guān)。建議通過胎動(dòng)計(jì)數(shù)監(jiān)測，若12小時(shí)內(nèi)少于10次或持續(xù)異常需立即就醫(yī)。

妊娠中期胎動(dòng)變化受多種因素影響。胎兒睡眠周期約為20-40分鐘，睡眠期間胎動(dòng)減少屬正?，F(xiàn)象。隨著孕周增加，羊水量相對減少及胎兒活動(dòng)空間受限，可能導(dǎo)致胎動(dòng)幅度減小但頻率保持穩(wěn)定。孕婦體位改變時(shí)，如長時(shí)間仰臥可能造成下腔靜脈受壓，暫時(shí)性影響胎動(dòng)感知。妊娠期高血糖、高血壓等合并癥可能通過胎盤血流變化間接影響胎動(dòng)。

病理性胎動(dòng)減少需警惕胎兒窘迫。臍帶繞頸、胎盤早剝等急癥會(huì)導(dǎo)致胎動(dòng)突然減少或消失。慢性胎盤功能不全時(shí)，胎動(dòng)呈漸進(jìn)性減弱且常伴隨胎心監(jiān)護(hù)異常。羊水過少時(shí)胎動(dòng)幅度明顯減小但頻率可能不變。母體發(fā)熱、脫水或服用鎮(zhèn)靜藥物也可能暫時(shí)抑制胎動(dòng)。若胎動(dòng)減少合并腹痛、陰道流血等癥狀，需立即急診處理。

建議孕婦每日固定時(shí)間進(jìn)行胎動(dòng)計(jì)數(shù)，選擇餐后1小時(shí)左側(cè)臥位記錄，正常情況每小時(shí)應(yīng)有3-5次胎動(dòng)。保持每日飲水量2000毫升以上，避免長時(shí)間仰臥。定期產(chǎn)檢時(shí)需進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查，妊娠期高血壓或糖尿病患者應(yīng)加強(qiáng)胎動(dòng)監(jiān)測。如發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)較平日減少50%以上或12小時(shí)內(nèi)不足10次，應(yīng)立即至醫(yī)院進(jìn)行胎心監(jiān)測、生物物理評分等檢查，必要時(shí)住院觀察或終止妊娠。日常可適當(dāng)進(jìn)食含糖食物后觀察胎動(dòng)反應(yīng)，但不可替代醫(yī)療評估。