孕26周胎動(dòng)減少可能由胎兒睡眠周期、孕婦活動(dòng)量變化、胎盤功能異常、臍帶繞頸或妊娠并發(fā)癥等原因引起，可通過胎心監(jiān)測(cè)、超聲檢查等方式評(píng)估胎兒狀況。

1、胎兒睡眠周期

胎兒在子宮內(nèi)有規(guī)律的睡眠周期，通常持續(xù)20-40分鐘，期間胎動(dòng)會(huì)明顯減少。這是正常生理現(xiàn)象，孕婦無須過度擔(dān)憂。建議選擇胎兒清醒時(shí)段如餐后1小時(shí)集中觀察胎動(dòng)，若2小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)≥10次即為正常。

2、孕婦活動(dòng)量變化

孕婦長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)或運(yùn)動(dòng)量突增可能導(dǎo)致胎動(dòng)感知減弱。例如久坐辦公可能壓迫腹部血管，影響胎盤供氧。建議每2小時(shí)變換體位，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，日?？蛇M(jìn)行散步等溫和活動(dòng)。

3、胎盤功能異常

胎盤鈣化、前置胎盤等情況會(huì)導(dǎo)致胎兒供氧不足，表現(xiàn)為胎動(dòng)減少?？赡馨殡S孕婦血壓升高、宮高增長(zhǎng)緩慢等癥狀。需通過超聲檢查胎盤成熟度及血流情況，必要時(shí)使用低分子肝素鈣注射液改善循環(huán)。

4、臍帶繞頸

約20%-30%的孕婦會(huì)出現(xiàn)臍帶繞頸，當(dāng)纏繞過緊時(shí)可能限制胎兒活動(dòng)。超聲檢查可明確繞頸周數(shù)及血流阻力指數(shù)，若出現(xiàn)胎心率異常＜110次/分或＞160次/分，需住院觀察并考慮提前終止妊娠。

5、妊娠并發(fā)癥

妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病等疾病可能引發(fā)胎兒宮內(nèi)窘迫。典型表現(xiàn)包括胎動(dòng)驟減50%以上、孕婦水腫加重等。需監(jiān)測(cè)血壓血糖，使用鹽酸拉貝洛爾片控制血壓，胰島素注射液調(diào)節(jié)血糖，嚴(yán)重時(shí)需緊急剖宮產(chǎn)。

孕婦應(yīng)每日固定時(shí)間記錄胎動(dòng)，采用左側(cè)臥位改善胎盤灌注，避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥。飲食注意補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片預(yù)防貧血，增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。若連續(xù)12小時(shí)胎動(dòng)＜10次或胎動(dòng)消失超過1小時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和生物物理評(píng)分。保持情緒穩(wěn)定，避免過度焦慮影響胎兒發(fā)育。