孕36周幾乎沒胎動可能是胎兒睡眠周期延長或胎動減少的正常現(xiàn)象,但也可能與胎盤功能減退、臍帶繞頸等異常情況有關(guān)。建議立即就醫(yī)進行胎心監(jiān)護和超聲檢查。
胎兒在孕晚期會形成較規(guī)律的睡眠周期,通常持續(xù)20-40分鐘,期間胎動可能暫時消失。隨著子宮空間減小,胎動幅度也會減弱,孕婦對胎動的感知可能變得不敏感。這些屬于生理性變化,可通過左側(cè)臥位、輕拍腹部或進食甜食后觀察1-2小時是否恢復(fù)胎動。
若持續(xù)無胎動需警惕病理性因素。胎盤功能減退會導(dǎo)致胎兒供氧不足,表現(xiàn)為胎動驟減或消失,常伴隨胎心率異常。臍帶繞頸過緊可能造成急性缺氧,多突發(fā)于胎動頻繁后突然靜止。妊娠期高血壓或糖尿病等基礎(chǔ)疾病也可能影響胎盤血流。這些情況需要通過胎心監(jiān)護、生物物理評分或超聲多普勒血流檢測明確診斷。
孕晚期建議每日固定時間進行胎動計數(shù),選擇餐后1小時安靜狀態(tài)下記錄,2小時內(nèi)胎動不少于10次為正常。避免長時間仰臥位,保持適度活動促進胎盤血液循環(huán)。出現(xiàn)胎動異常時立即就醫(yī),不要等待次日產(chǎn)檢。醫(yī)院可能給予吸氧、靜脈補液等處理,必要時提前終止妊娠。日常注意補充鐵劑預(yù)防貧血,控制血糖血壓在正常范圍,定期產(chǎn)檢評估胎兒生長發(fā)育情況。