濕熱咳嗽與痰熱咳嗽在中醫(yī)辨證中均屬熱證咳嗽，但病因病機(jī)、癥狀表現(xiàn)及治療原則存在差異。濕熱咳嗽多因外感濕熱或脾虛濕盛郁久化熱所致，痰熱咳嗽則常由外邪入里化熱或飲食積熱灼津成痰引發(fā)。
濕熱咳嗽主要表現(xiàn)為咳嗽痰黃黏稠、胸悶脘痞、口苦黏膩、舌紅苔黃膩，可伴有身熱不揚(yáng)、頭身困重等濕熱蘊(yùn)結(jié)癥狀。治療需清熱化濕、宣肺止咳，常用三仁湯、甘露消毒丹等方劑加減。痰熱咳嗽則以咳嗽痰黃稠厚、喉間痰鳴、胸脅脹滿、舌紅苔黃厚為主癥，可能伴隨發(fā)熱口渴、小便短赤等里熱證候。治療側(cè)重清熱化痰、肅肺止咳，常用清氣化痰丸、小陷胸湯等方劑。
兩者鑒別要點(diǎn)在于：濕熱咳嗽的痰質(zhì)更黏膩難咯，且全身濕熱癥狀明顯；痰熱咳嗽的痰量多且易咯出，熱象更為突出。從病位看，濕熱咳嗽涉及中焦脾胃與上焦肺臟，痰熱咳嗽病位主要在肺。從病程發(fā)展看，濕熱咳嗽多遷延反復(fù)，痰熱咳嗽起病較急且癥狀較重。
日常調(diào)護(hù)需注意飲食清淡，避免辛辣油膩食物加重濕熱。濕熱體質(zhì)者可適量食用薏苡仁、赤小豆等利濕食材，痰熱體質(zhì)者宜用梨、枇杷等潤肺化痰。保持居室通風(fēng)干燥，適度運(yùn)動促進(jìn)氣血運(yùn)行。若咳嗽持續(xù)超過2周或出現(xiàn)咯血、胸痛等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行肺部聽診、胸部X線等檢查，排除肺炎、支氣管擴(kuò)張等器質(zhì)性疾病。中醫(yī)治療需根據(jù)具體證型動態(tài)調(diào)整方藥，不建議自行長期服用止咳成藥。