小兒痰熱咳嗽主要表現(xiàn)為咳嗽痰黃黏稠、喉間痰鳴、發(fā)熱口渴等癥狀，通常由外感風(fēng)熱、肺熱壅盛、飲食積滯等因素引起。痰熱咳嗽多見于呼吸道感染，可能與支氣管炎、肺炎等疾病相關(guān)，需結(jié)合具體癥狀及檢查明確診斷。

1、咳嗽痰黃黏稠

痰熱咳嗽患兒咳嗽時(shí)痰液顏色偏黃，質(zhì)地黏稠難以咳出，部分患兒可能伴有痰中帶血絲。肺熱壅盛時(shí)，熱邪灼傷津液形成黏痰，刺激氣道引發(fā)咳嗽。家長需觀察痰液性狀變化，保持室內(nèi)濕度，鼓勵患兒多飲溫水稀釋痰液。若痰液持續(xù)黃稠膿性，可能提示細(xì)菌感染，需就醫(yī)評估是否需用鹽酸氨溴索口服溶液、小兒肺熱咳喘顆粒等藥物干預(yù)。

2、喉間痰鳴

患兒呼吸時(shí)喉部可聞及呼嚕聲或哮鳴音，平臥時(shí)加重，與痰液滯留氣道有關(guān)。肺失宣降導(dǎo)致痰氣交阻，常見于急性支氣管炎或哮喘發(fā)作前期。家長可將患兒頭肩部墊高側(cè)臥，空心掌輕拍背部幫助排痰。若出現(xiàn)呼吸急促、三凹征等缺氧表現(xiàn)，需立即就醫(yī)，可能需霧化吸入布地奈德混懸液等藥物緩解氣道痙攣。

3、發(fā)熱口渴

多數(shù)患兒伴有低至中度發(fā)熱，體溫多在37.5-38.5℃之間，面赤唇紅，主動索水飲用。熱邪耗傷津液導(dǎo)致體內(nèi)陰液不足，需與風(fēng)寒咳嗽的惡寒無汗鑒別。家長可少量多次喂服溫涼米湯或淡鹽水，避免一次性大量飲水引發(fā)嘔吐。持續(xù)高熱超過39℃或熱程超過3天，需警惕肺炎可能，必要時(shí)使用小兒豉翹清熱顆粒等中成藥輔助退熱。

4、煩躁不安

因胸悶咳喘及發(fā)熱不適，患兒易出現(xiàn)哭鬧拒食、睡眠不安等表現(xiàn)。痰熱內(nèi)擾心神，夜間癥狀常加重。家長應(yīng)保持環(huán)境安靜涼爽，避免穿著過厚加重?zé)┰?。對于劇烈咳嗽影響休息的患兒，醫(yī)生可能開具小兒清熱利肺口服液等具有鎮(zhèn)靜成分的制劑，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用量。

5、舌紅苔黃

中醫(yī)辨證可見舌質(zhì)紅絳，舌苔黃膩或厚膩，部分患兒伴有口臭或大便干結(jié)。此征象提示體內(nèi)熱邪熾盛，胃腸積熱上攻于肺。飲食需避免油膩甜食，可適量食用白蘿卜粥、梨汁等清熱生津之品。若舌苔黃厚伴有持續(xù)高熱，可能需聯(lián)用小兒牛黃清心散等清熱解毒藥物，但虛寒體質(zhì)患兒須慎用。

痰熱咳嗽患兒日常護(hù)理需保持空氣流通，濕度維持在50%-60%，避免接觸油煙、冷空氣等刺激。飲食宜清淡，適量食用枇杷、荸薺等潤肺食材，忌食堅(jiān)果、巧克力等易生痰食物。咳嗽期間減少跑跳等劇烈活動，但可進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練促進(jìn)排痰。若咳嗽持續(xù)超過2周、痰中帶血或出現(xiàn)喘憋、紫紺等表現(xiàn)，須及時(shí)進(jìn)行胸片、血常規(guī)等檢查排除嚴(yán)重肺部感染?；謴?fù)期可遵醫(yī)囑進(jìn)行小兒推拿調(diào)理，選取肺俞、膻中等穴位輔助肺氣宣降。