宮頸癌術(shù)后復(fù)發(fā)癥狀主要有陰道異常出血、盆腔疼痛、下肢水腫、排尿困難、體重下降等。復(fù)發(fā)可能與手術(shù)切除不徹底、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、腫瘤分化程度低等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部復(fù)發(fā)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
1、陰道異常出血
術(shù)后復(fù)發(fā)早期常出現(xiàn)接觸性出血或絕經(jīng)后不規(guī)則出血，出血量可能較少且間歇性，需與術(shù)后正常滲血區(qū)分。復(fù)發(fā)腫瘤侵犯宮頸殘端或陰道壁血管時(shí)，可能伴隨血性分泌物。建議患者避免劇烈運(yùn)動并及時(shí)復(fù)查陰道鏡。
2、盆腔疼痛
腫瘤局部復(fù)發(fā)壓迫神經(jīng)或侵犯盆腔組織時(shí)，可能引起持續(xù)性鈍痛或放射性疼痛，夜間加重。疼痛多位于下腹或骶尾部，可能伴隨肛門墜脹感。需通過盆腔核磁共振鑒別術(shù)后粘連性疼痛。
3、下肢水腫
髂血管周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可導(dǎo)致單側(cè)下肢進(jìn)行性水腫，初期表現(xiàn)為足踝部腫脹，逐漸向上蔓延?？赡馨殡S皮膚增厚和靜脈曲張，需與淋巴清掃術(shù)后淋巴回流障礙區(qū)分。
4、排尿困難
腫瘤壓迫膀胱頸或侵犯輸尿管時(shí)，可能出現(xiàn)尿頻尿急、排尿中斷或肉眼血尿。嚴(yán)重者可發(fā)生腎積水，需通過泌尿系超聲和尿動力學(xué)檢查評估。
5、體重下降
遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移至肝臟、肺部等器官時(shí)，可能出現(xiàn)非刻意體重減輕，三個(gè)月內(nèi)下降超過原體重百分之五需警惕。常伴隨食欲減退、低熱等全身癥狀，需完善腫瘤標(biāo)志物和PET-CT檢查。
術(shù)后患者應(yīng)每三個(gè)月復(fù)查HPV檢測和TCT檢查，兩年內(nèi)每半年進(jìn)行盆腔增強(qiáng)CT或核磁共振檢查。保持會陰清潔干燥，避免重體力勞動和高強(qiáng)度運(yùn)動。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶，適量增加西藍(lán)花等十字花科蔬菜攝入。出現(xiàn)異常癥狀時(shí)須立即就診，不可自行服用止血或止痛藥物。