宮頸癌手術(shù)后復發(fā)可能出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血、盆腔疼痛、下肢水腫、排尿困難、體重下降等癥狀。復發(fā)可能與手術(shù)切除不徹底、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、腫瘤分化程度低、術(shù)后未規(guī)范治療、人乳頭瘤病毒持續(xù)感染等因素有關(guān)。
1、陰道不規(guī)則出血
宮頸癌術(shù)后復發(fā)最常見的癥狀是陰道不規(guī)則出血，表現(xiàn)為非月經(jīng)期出血或接觸性出血。出血量可多可少，顏色鮮紅或暗紅。復發(fā)腫瘤侵犯宮頸殘端或陰道壁血管時易引發(fā)出血?；颊咝杳鞔_出血原因，可通過陰道鏡檢查或病理活檢確診。
2、盆腔疼痛
腫瘤復發(fā)侵犯盆腔神經(jīng)或周圍組織時會引起持續(xù)性盆腔疼痛。疼痛多位于下腹部或腰骶部，可能向大腿內(nèi)側(cè)放射。隨著病情進展，疼痛程度會逐漸加重，夜間更為明顯。影像學檢查可發(fā)現(xiàn)盆腔腫塊或淋巴結(jié)腫大。
3、下肢水腫
復發(fā)腫瘤壓迫髂血管或淋巴管會導致下肢淋巴回流受阻，出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)下肢水腫。水腫多從腳踝開始，逐漸向上蔓延，皮膚緊繃發(fā)亮。嚴重時可影響行走，需與深靜脈血栓鑒別。超聲檢查有助于明確病因。
4、排尿困難
腫瘤侵犯膀胱或壓迫尿道會引起排尿困難，表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛或尿潴留。部分患者可能出現(xiàn)血尿。膀胱鏡檢查可發(fā)現(xiàn)膀胱壁受侵，CT或MRI能顯示腫瘤與泌尿系統(tǒng)的關(guān)系。需警惕膀胱陰道瘺等嚴重并發(fā)癥。
5、體重下降
腫瘤復發(fā)消耗機體營養(yǎng)，患者會出現(xiàn)不明原因的體重下降，可能伴有食欲減退、乏力等癥狀。體重在短時間內(nèi)下降超過原體重的10%需引起重視。腫瘤標志物檢測和全身PET-CT檢查有助于發(fā)現(xiàn)復發(fā)灶。
宮頸癌術(shù)后患者應定期隨訪復查，包括婦科檢查、腫瘤標志物檢測和影像學檢查。保持健康生活方式，適量運動增強免疫力，避免吸煙飲酒。注意會陰部清潔，預防感染。如出現(xiàn)異常癥狀應及時就醫(yī)，早期發(fā)現(xiàn)復發(fā)可提高治療效果。術(shù)后可根據(jù)醫(yī)生建議進行輔助放療或化療，降低復發(fā)風險。飲食上多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果，保證營養(yǎng)均衡。