月經(jīng)前幾天有少量褐色血可能與黃體功能不足、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤、激素水平波動(dòng)、宮頸炎等因素有關(guān)。褐色分泌物通常是陳舊性血液氧化后的表現(xiàn)，需結(jié)合具體癥狀判斷病因。
1、黃體功能不足
黃體期孕激素分泌不足可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜提前脫落，出現(xiàn)月經(jīng)前少量褐色出血。常伴有月經(jīng)周期縮短或經(jīng)量減少，可通過(guò)孕激素補(bǔ)充治療改善，如黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
2、子宮內(nèi)膜異位癥
異位子宮內(nèi)膜組織可能引起經(jīng)前點(diǎn)滴出血，伴隨進(jìn)行性痛經(jīng)或性交痛。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)盆腔異常回聲，治療需根據(jù)病情選擇孕三烯酮膠囊、屈螺酮炔雌醇片等藥物，或腹腔鏡手術(shù)切除病灶。
3、子宮肌瘤
黏膜下肌瘤可能刺激子宮內(nèi)膜導(dǎo)致不規(guī)則出血，經(jīng)前褐色分泌物可能持續(xù)數(shù)日。肌瘤較大時(shí)可能伴隨經(jīng)量增多或貧血，可考慮米非司酮片縮小肌瘤體積，或行子宮肌瘤剔除術(shù)。
4、激素水平波動(dòng)
排卵后雌激素水平下降可能引起子宮內(nèi)膜部分脫落，屬于生理性變化。通常出血量少且無(wú)其他不適，無(wú)須特殊治療，保持規(guī)律作息有助于激素平衡。
5、宮頸炎
慢性宮頸炎可能導(dǎo)致宮頸黏膜脆弱出血，血液氧化后呈現(xiàn)褐色。常見(jiàn)于同房后或婦科檢查后出血，可選用保婦康栓、抗宮炎片等藥物控制炎癥，定期宮頸癌篩查排除其他病變。
建議記錄出血時(shí)間與伴隨癥狀，避免經(jīng)期劇烈運(yùn)動(dòng)。保持外陰清潔干燥，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。若褐色出血持續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期以上，或伴隨腹痛、異常分泌物等癥狀，需及時(shí)婦科就診完善激素六項(xiàng)、超聲等檢查。日?？蛇m量補(bǔ)充富含鐵元素的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等，預(yù)防潛在貧血風(fēng)險(xiǎn)。