有少量血但沒來月經，醫(yī)學上稱為經間期出血，可能由生理性因素、內分泌失調、生殖系統(tǒng)炎癥、宮頸病變、子宮內膜病變等原因引起。
一、生理性因素
排卵期出血是常見的生理性原因，發(fā)生在兩次月經中間，由于排卵期雌激素水平短暫下降，導致部分子宮內膜脫落引起少量出血，通常持續(xù)數小時至三天，出血量少于月經量，可伴有輕微腹痛。這種情況一般無須特殊治療，注意保持外陰清潔，避免過度勞累即可。若出血頻繁或量多，建議就醫(yī)排除其他問題。
二、內分泌失調
內分泌失調，如黃體功能不足、多囊卵巢綜合征等，可能導致激素水平不穩(wěn)定，引起子宮內膜不規(guī)則脫落出血?；颊呖赡馨橛性陆浿芷谖蓙y、經量異常、痤瘡、多毛等癥狀。治療需針對原發(fā)病，醫(yī)生可能建議使用地屈孕酮片、黃體酮膠囊等藥物調節(jié)周期，或使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片改善多囊卵巢綜合征相關癥狀。
三、生殖系統(tǒng)炎癥
陰道炎、宮頸炎、子宮內膜炎等生殖系統(tǒng)炎癥，可能導致局部黏膜充血、水腫、脆弱，在性生活后或無明顯誘因下發(fā)生接觸性出血或點滴出血。常伴有分泌物異常、異味、外陰瘙癢或下腹墜痛。治療需明確病原體，細菌性陰道炎可使用甲硝唑陰道凝膠，宮頸炎可能需使用保婦康栓，并配合口服抗生素如鹽酸左氧氟沙星片。
四、宮頸病變
宮頸息肉、宮頸上皮內瘤變甚至宮頸癌等宮頸病變，是引起異常陰道出血的重要原因。病變組織血管豐富、質地脆，易發(fā)生接觸后出血。早期可能無癥狀，隨病情發(fā)展可能出現血性白帶、不規(guī)則出血。診斷需依靠婦科檢查、宮頸細胞學檢查及陰道鏡活檢。治療根據病變性質，息肉可行息肉摘除術，高級別病變可能需宮頸錐切術。
五、子宮內膜病變
子宮內膜息肉、子宮內膜增生或子宮內膜癌等子宮內膜病變，可導致子宮腔內異常出血。表現為月經周期之間不規(guī)則出血，或經期延長、經量增多?？赡芘c長期無孕激素拮抗的雌激素刺激有關。診斷依靠超聲、宮腔鏡檢查及診刮病理。治療上，子宮內膜息肉可行宮腔鏡息肉電切術，子宮內膜不典型增生需使用高效孕激素如醋酸甲羥孕酮片，或放置左炔諾孕酮宮內緩釋系統(tǒng)。
出現經間期出血，首先應記錄出血的時間、量、顏色及伴隨癥狀，避免緊張焦慮。保持規(guī)律作息，均衡營養(yǎng)，適度鍛煉有助于維持內分泌穩(wěn)定。注意個人衛(wèi)生，選擇棉質透氣內褲，避免不潔性生活。如果出血反復出現、持續(xù)時間長、量多或伴有腹痛、發(fā)熱等癥狀，應及時前往婦科就診，進行婦科檢查、超聲、激素水平檢測等，以明確病因并接受規(guī)范治療，切勿自行用藥延誤病情。