女生沒來月經(jīng)的原因主要有原發(fā)性閉經(jīng)、繼發(fā)性閉經(jīng)、妊娠、內(nèi)分泌失調(diào)以及精神心理因素等。

一、原發(fā)性閉經(jīng)

原發(fā)性閉經(jīng)是指女性年滿16歲但從未有過月經(jīng)來潮，或年齡超過14歲但第二性征未發(fā)育。這種情況可能與遺傳因素、先天性生殖道畸形如無子宮或始基子宮、性腺發(fā)育異常如特納綜合征等有關(guān)。通常表現(xiàn)為青春期無乳房發(fā)育、無陰毛腋毛生長等癥狀。治療需明確病因，對于先天性畸形或性腺發(fā)育不全，可能需要激素替代治療或手術(shù)干預(yù)。

二、繼發(fā)性閉經(jīng)

繼發(fā)性閉經(jīng)是指女性曾有規(guī)律月經(jīng)，但停經(jīng)時間超過6個月，或按自身原有月經(jīng)周期計算停止3個周期以上。常見原因包括下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)、多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、卵巢早衰以及宮腔粘連等。通?？赡馨橛谐睙?、盜汗、不孕、體重變化等癥狀。治療需針對病因，例如多囊卵巢綜合征可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)整月經(jīng)周期，高泌乳素血癥可使用甲磺酸溴隱亭片。

三、妊娠

妊娠是育齡期女性月經(jīng)停止最常見的原因之一。受精卵著床后，人體絨毛膜促性腺激素水平上升，維持黃體功能，使子宮內(nèi)膜不發(fā)生周期性脫落，從而出現(xiàn)停經(jīng)。通常伴有惡心、乳房脹痛、乏力、尿頻等早孕反應(yīng)。確認妊娠后，應(yīng)進行規(guī)范的產(chǎn)前檢查與孕期保健。

四、內(nèi)分泌失調(diào)

內(nèi)分泌失調(diào)是導(dǎo)致月經(jīng)不來的重要因素，涉及甲狀腺功能異常、腎上腺皮質(zhì)功能異常等。甲狀腺功能減退可能導(dǎo)致月經(jīng)稀發(fā)甚至閉經(jīng)，通常伴有怕冷、乏力、體重增加等癥狀。腎上腺皮質(zhì)增生癥也可能干擾性激素的正常分泌。治療需糾正原發(fā)內(nèi)分泌疾病，如甲狀腺功能減退可遵醫(yī)囑補充左甲狀腺素鈉片。

五、精神心理因素

長期或劇烈的精神壓力、緊張、焦慮、環(huán)境改變或過度節(jié)食減肥，都可能通過影響下丘腦功能，抑制促性腺激素釋放激素的分泌，從而導(dǎo)致暫時性閉經(jīng)。通常無器質(zhì)性病變，在壓力解除、營養(yǎng)狀況改善后，月經(jīng)可能自行恢復(fù)。治療以心理疏導(dǎo)、改善生活方式、均衡營養(yǎng)為主，必要時可進行短期激素調(diào)理。

月經(jīng)是女性生殖健康的晴雨表，若出現(xiàn)月經(jīng)遲遲不來，尤其是伴有腹痛、異常泌乳、多毛、體重驟變等癥狀時，應(yīng)及時就醫(yī)檢查。日常生活中，保持規(guī)律作息，避免長期精神緊張，均衡飲食，維持適宜體重，適度運動，都有助于維持內(nèi)分泌穩(wěn)定和月經(jīng)周期的規(guī)律性。避免自行服用激素類藥物調(diào)經(jīng)，以免延誤或加重病情。