懷孕四個(gè)半月肚子隱隱作痛可能由生理性宮縮、胃腸功能紊亂、先兆流產(chǎn)、泌尿系統(tǒng)感染、胎盤早剝等原因引起，可通過休息調(diào)整、飲食調(diào)節(jié)、藥物治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確原因。
1、生理性宮縮
妊娠中期可能出現(xiàn)無痛性宮縮，表現(xiàn)為腹部短暫發(fā)緊或隱痛，與子宮肌肉適應(yīng)性擴(kuò)張有關(guān)。避免久站或勞累，采取左側(cè)臥位休息可緩解。若疼痛頻率超過每小時(shí)4次或伴隨出血需立即就醫(yī)。
2、胃腸功能紊亂
孕激素升高會(huì)減緩胃腸蠕動(dòng)，可能引發(fā)脹氣、便秘導(dǎo)致的隱痛。增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花，少量多餐，每日飲水量保持1500-2000毫升。嚴(yán)重腹脹可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。
3、先兆流產(chǎn)
可能與胚胎發(fā)育異常、宮頸機(jī)能不全等因素有關(guān)，通常伴隨陰道出血或腰骶部墜脹感。需絕對(duì)臥床，禁止性生活，遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片進(jìn)行保胎治療。
4、泌尿系統(tǒng)感染
妊娠期輸尿管擴(kuò)張易引發(fā)腎盂腎炎，表現(xiàn)為下腹隱痛伴尿頻尿急。需完善尿常規(guī)檢查，確診后可選用頭孢克洛干混懸劑或阿莫西林克拉維酸鉀片等妊娠B類抗生素。
5、胎盤早剝
多與高血壓、外傷等因素相關(guān)，疼痛呈持續(xù)性且逐漸加重，可能伴隨陰道流血、胎動(dòng)減少。需緊急住院監(jiān)測(cè)，根據(jù)情況選擇硫酸鎂注射液抑制宮縮或終止妊娠。
孕期出現(xiàn)腹痛應(yīng)避免自行服用止痛藥物，每日記錄胎動(dòng)次數(shù)，保持會(huì)陰清潔干燥。飲食以清淡易消化為主，限制咖啡因攝入，適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。建議準(zhǔn)備母嬰健康手冊(cè)記錄癥狀變化，定期完成產(chǎn)前檢查項(xiàng)目，如中孕期血清學(xué)篩查、胎兒系統(tǒng)超聲等。