懷孕四個月肚子隱隱作痛可能由生理性宮縮、胃腸功能紊亂、先兆流產(chǎn)、泌尿系統(tǒng)感染、胎盤異常等原因引起，可通過休息觀察、飲食調(diào)整、藥物治療、感染控制、超聲監(jiān)測等方式處理。
1、生理性宮縮
妊娠中期可能出現(xiàn)無痛或輕微腹痛的宮縮，屬于子宮適應性擴張的正常現(xiàn)象。通常表現(xiàn)為短暫的下腹發(fā)緊或隱痛，休息后緩解。孕婦需避免長時間站立或勞累，采取左側臥位減輕子宮壓迫。若疼痛頻率增加或伴隨出血，需及時就醫(yī)排除病理性宮縮。
2、胃腸功能紊亂
孕激素水平升高會減緩胃腸蠕動，導致脹氣、便秘引發(fā)的隱痛。建議少量多餐，增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍花，每日飲水量保持在1500-2000毫升?？勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群，禁用刺激性瀉藥。疼痛持續(xù)超過24小時或出現(xiàn)嘔吐需排查腸梗阻。
3、先兆流產(chǎn)
可能與黃體功能不足、胚胎發(fā)育異常有關，表現(xiàn)為規(guī)律性下腹墜痛伴陰道流血。需絕對臥床休息，避免性生活，遵醫(yī)囑使用黃體酮軟膠囊保胎。若疼痛加劇或出血量增多，提示難免流產(chǎn)可能，需急診處理。超聲檢查可明確胚胎存活狀態(tài)。
4、泌尿系統(tǒng)感染
妊娠期輸尿管擴張易引發(fā)腎盂腎炎或膀胱炎，疼痛多位于下腹兩側，可能伴隨尿頻尿急。確診需尿常規(guī)檢查，可遵醫(yī)囑服用頭孢克肟分散片等B類抗生素。每日清洗會陰部，排尿后及時擦拭，避免憋尿。反復感染可能誘發(fā)宮縮需加強監(jiān)測。
5、胎盤異常
胎盤早剝或前置胎盤早期可表現(xiàn)為無出血性隱痛，尤其有高血壓或多胎妊娠史者風險較高。超聲檢查可明確胎盤位置，確診后需限制活動，必要時住院觀察。嚴重胎盤早剝需緊急剖宮產(chǎn)，孕婦應避免腹部撞擊并定期產(chǎn)檢。
孕婦出現(xiàn)腹痛時需記錄疼痛頻率和伴隨癥狀，避免自行服用止痛藥。保持每日30分鐘溫和運動如孕婦瑜伽，穿寬松衣物減少腹部壓迫。飲食以易消化食物為主，禁食生冷辛辣。若疼痛持續(xù)超過2小時、出現(xiàn)陰道流血、發(fā)熱或胎動異常，應立即前往產(chǎn)科急診。定期產(chǎn)檢包括血壓監(jiān)測和尿蛋白檢測，有助于早期發(fā)現(xiàn)妊娠并發(fā)癥。